您有攝護腺肥大的困擾嗎？
步驟一：
男性朋友請試著填寫這份國際前列腺症狀評分表(IPSS)，了解一下您有沒有攝護腺肥大方面的問題。
|
國際前列腺症狀指數評分表 |
|||||||||||||
|
完全沒有 |
5次內不到1次 |
不超過一半 |
大約一半 |
超過一半次數 |
都是如此 |
症狀的評分 |
|||||||
|
1.過去一1個月中，在您小便完畢後，有幾次有殘尿感？ |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|||||||
|
2.過去1個月中，在您小便完畢後，有幾次在2小時內又想再次小便？ |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|||||||
|
3.過去1個月中，在您小便時，有幾次尿了又停，停了又尿？ |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|||||||
|
4.過去1個月中，您發現到有幾次有急尿感，不太能憋尿？ |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|||||||
|
5.過去1個月中，您有幾次尿流細小情形？ |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|||||||
|
6.過去1個月中，您有幾次必須用力才能開始小便？ |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|||||||
|
7.過去1個月中，從您開始上床睡覺到清晨起床這段時間，要起身小便幾次？ |
完全沒有 |
1次 |
2次 |
3次 |
4次 |
5次或以上 |
|
||||||
|
症狀計分的總評分 |
|||||||||||||
|
加總一下您的分數，症狀計分結果： ◎ 0~7分為輕度。 ◎ 8~19分為中度。 ◎ 20分以上為重度。
您需要治療嗎？ 步驟二： 要不要治療，生活品質佔很重要的考量，有些患者雖在症狀部分已達20分的程度，但仍覺得生活品質很好，只要診斷確認是良性的攝護腺肥大，則不一定需要馬上治療；同樣的，也有些患者評分的結果也許沒有到很嚴重，但感覺生活「糟透了」或「不快樂」，此時就得想辦法改善。 生活品質受到排尿症狀影響的程度評估表 |
|||||||||||||
|
|
好極了 |
快樂的 |
大致感到滿意 |
滿不滿意參半 |
大致感到不滿意 |
不快樂 |
糟透了 |
||||||
|
如果您以後日常生活的小便情形都保持現在一樣，您會覺得如何？ |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||||||
|
評分 |
|||||||||||||
Q：有方法可以預防攝護腺肥大嗎？
A：攝護腺肥大的危險因子與心血管疾病的危險因子相當類似，好好控制這些危險因子就可一舉數得。既然體質是我們無法改變的，那麼要預防攝護腺肥大，最好的方法就是多運動、保持體重、少吃高油高熱量的食物等。
Q：良性攝護腺肥大可能惡化成攝護腺癌嗎？
A：攝護腺肥大，是發生在靠近尿道的中間部位，而攝護腺癌則容易發生在被擁擠到一邊的原有攝護腺組織，兩者之間並無一定的關係。即使攝護腺肥大切除後，還是有罹患攝護腺癌的可能性；而攝護腺肥大的患者，罹患攝護腺癌的比率也不會比較高。
Q：聽說攝護腺肥大不可手術切除，不然會「不行」，真的嗎？
A：攝護腺肥大手術可能造成逆行性射精，精液逆流回膀胱而跟著尿液排出，因此患者會覺得似乎沒有射精的感覺，但一般較不會影響勃起功能，所以患者不會「不行」，仍可完成整個性行為過程。
Q：如何確認排尿不順是攝護腺肥大或攝護腺癌引起的？
A：攝護腺肥大或攝護腺癌都有可能造成排尿不順的症狀，攝護腺癌的患者若腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸，即會出現類似下泌尿道阻塞或刺激的症狀，嚴重者可能出現急性尿滯留、血尿、尿失禁等，而男性朋有若有排尿不順的困擾，必須經由檢查才能確定到底是什麼原因引起的。PSA是非常準確的腫瘤指標，只要PSA值正常再加上肛門直腸指診也無異常，攝護腺癌的可能性就不高；如果PSA值過高或肛門直腸指診異常，就要接受切片檢查。
Q：外電報導打肉毒桿菌可治療攝護腺肥大，真的嗎？
A：肉毒桿菌藉著在神經末稍抑制乙醯膽鹼的釋放可使組織肥大細胞自然凋亡而縮小；且可能減少腎上腺接受器而讓交感神經放鬆，使得攝護腺肌肉的緊張度減輕，排尿症狀也因此得以改善。肉毒桿菌可說是近年來新的治療方法之一，但缺點是每隔一段時間（約6至9個月）就要施打1次，目前有些醫院有做，但仍屬於實驗性質，尚未列入正規療法中。將來對於一些不適合手術的患者來說，可能不失為另一個選擇。
- Tags: 攝護腺
