健康刊物肝病資訊

第7期

出刊日:2009-01-15

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肺炎好不了怎麼回事?

撰稿/許金川(本會董事長、肝病防治學術基金會董事長、好心肝基金會董事長、台灣大學醫學院名譽教授、前台大醫院內科部肝膽腸胃科主任)
 
猜猜猜!
張先生今年75歲,是公司的退休主管,身體一向很硬朗,很少生病,日前旅遊回國後開始覺得全身痠痛、疲倦、發燒、畏寒、咳嗽,以為是感冒,自己拿了成藥吃,發燒稍微退了,可是之後又燒了起來,咳嗽越來越厲害,去醫院看了病吃了藥,還是不行,人越來越累,咳嗽不停,便趕緊再就醫,胸部X光檢查發現一邊肺臟有點模糊,疑似肺炎,並安排住院治療,隔日X光檢查發現肺部模糊一片,心跳加速趕緊送加護病房,病況一直加劇,醫師及家屬都很緊張。
 

揭謎底!

就在病況逐漸危急,找不出診斷及如何對症下藥時,接到疾病管制局的通知,檢驗出退伍軍人桿菌,才瞭解張先生是罹患了一種較不常見的肺炎─退伍軍人症。確定診斷之後,馬上用了專門對抗這一種細菌的特效藥,病情才得以日漸改善,救回一條老命。

有感冒的症狀例如發燒、咳嗽可能是普通的感冒或流行性感冒,也可能是得了急性支氣管炎,但如果發燒不退,咳嗽加劇,就要懷疑是併發了肺炎,要趕快求醫。

老年人得了肺炎死亡率約30%~50%,不可不慎。一般常見引起肺炎的致病菌為肺炎鏈球菌等細菌及流感病毒,而張先生所感染之退伍軍人桿菌則較不常見。

退伍軍人桿菌普遍存在於各類水體環境中,如:熱水供應系統、空調之冷卻水塔、蒸氣凝結設備等,人體被感染發病後,通常在幾天之內會快速發燒且伴隨畏寒及咳嗽等症狀,病程短期內會快速惡化,致死率相當高。
 
醫師的話:預防肺炎的方法,除了平常少出入公共場所、多呼吸新鮮空氣,並接受肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗注射外,定期執行水塔、蒸氣箱等設備及環境之清洗及消毒工作,也很重要。

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