健康刊物肝病資訊

第7期

出刊日:2009-01-15

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看古文學醫學

撰稿/許金川(本會董事長、肝病防治學術基金會董事長、好心肝基金會董事長、台灣大學醫學院名譽教授、前台大醫院內科部肝膽腸胃科主任)
 
【Part 1】
古文:視而不見,聽而不聞。
新註:眼睛看不到,耳朵聽不到,小心生病了。
 
《禮記‧大學》教人無論做什麼事情都要專注,如果不夠專注,心不在那兒,則看什麼也看不見,聽什麼也聽不見。
 
的確,眼睛看不到,可能是不用心,沒有好好仔細觀察所致,但也不可忽略,也有可能是有白內障,水晶體混濁了;或是得了青光眼,眼壓升高,視神經被破壞了;或者是糖尿病控制不好,視網膜剝離了。至於聽而不聞,可能是不專心,把別人說的話當耳邊風,但也可能是各種疾病引起的重聽,例如:以前得過中耳炎或老人家聽神經退化引起的聽力障礙;也可能是腦中風或腦部長了腫瘤,造成聽覺及表達能力有問題。

無論如何,好好一個人突然視而不見、聽而不聞,除了考慮是否是心不在焉外,也應該注意是否是疾病因素引起的。

醫師的話:沒來由的看不到、聽不清,要提高警覺,找出原因加以治療。

【Part 2】
古文:留得青山在,不怕沒柴燒!
新註:留得好肝在,不怕沒酒喝!
 
明末小說家凌蒙初在《初刻拍案驚奇》文集中,以「留得青山在,不怕沒柴燒」來比喻只要仍保有生命,未來就有希望;這兩句話被後人廣為引用,成為大家耳熟能詳的名言。
 
「酒會傷肝」同樣是眾所皆知,但嗜好杯中物或風雅成性也是許多人難以割捨的情懷。酒精喝下肚,除了少數由胃部直接吸收,再進入血液由肺部呼出外(所以交通大隊可以經由酒測測出駕駛是否酒後駕車),大部分喝進人體內的酒精會進入肝臟,經由肝細胞內酵素作用轉換為乙醛,最後變成二氧化碳及水,再由腎臟排出體外。

據研究,一瓶300西西台灣啤酒喝下肚,肝臟要花3小時左右才能完全代謝,如果喝的太頻繁、量太多,肝臟細胞就會發炎壞死,形成酒精性肝炎,最後變成肝硬化。所以如想保有好肝可以偶爾品嘗美酒,就要注意飲酒千萬不要過量。

醫師的話:酒精需經肝臟代謝,喝酒過量會對肝臟造成傷害,所以美酒當前也只宜淺嚐,千萬不可過量。

【Part 3】
古文:春花秋月何時了,往事知多少?
新註:肝病國病何時了,檢查知多少?
 
眼前春花開、秋月圓的美景,令李煜想起昔日為南唐國君時的美好日子。但他在寫這首《虞美人》時,卻已淪為宋室臣虜,被幽禁在汴京,過著憂愁痛苦的日子,所以他不禁自問─這令人難過的日子,到底何時才能結束?

痛苦的日子讓人難熬,而國病─肝病更是讓許許多多家庭痛不欲生!長久以來,肝病一直是國人健康的大敵,而且是可怕的隱形殺手。由於肝臟沒有神經,因此得了肝炎、肝硬化或肝癌,在早期、中期通常都沒有感覺,等到病發時才求醫,多半都已來不及了。

肝臟檢查一定要做整套的,不能只做單項;換句話說,抽血檢查肝功能指數正常,不代表沒有肝硬化或肝癌,只抽血驗胎兒蛋白結果正常,也不代表沒有肝癌,一定還要再做腹部超音波檢查。

醫師的話:身體強壯能上山下海,不代表肝臟正常,也不代表沒有B型或C型肝炎,因此肝好不好不能憑感覺,一定要做完整的肝臟檢查才能下判斷。

【Part 4】
古文:魚與熊掌皆我所欲也,兩者不可得兼…。
新註:血糖與甜點皆我所欲也,兩者不可得兼…
 
孟子說「魚,是我想要的;熊掌,也是我想要的。兩者不可同時得到的情況下,我寧願捨棄魚而要熊掌…」。孟子用人們生活中熟知的具體事物來打比方,而他真正要講的重點是「生命,是我所珍愛的;正義,也是我所珍愛的。兩者不能同時得到的情況下,我寧願棄生命而要正義。」

糖尿病是近代的文明病,在台灣平均約每5個成人就有1人有這項疾病。血糖控制的好,可以減少糖尿病的種種併發症,但如果控制不好,飲食偏好甜食美食,久而久之發生動脈硬化、心血管、腦血管及末梢血管病變,就會引起心肌梗塞、腦中風、腎衰竭、視網膜剝離等種種併發症。

因此,碰到美食甜點一定要有克制力,適量即可,如此,才能永保安康。
 
醫師的話:糖尿病患者務必嚴格控制血糖,以免衍生許多嚴重的併發症。

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