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第24期

出刊日:2013-04-15

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聰明生活 遠離環境荷爾蒙

環境荷爾蒙可與人及動物內分泌中的細胞核受體結合,儘管這些外來物質只有少量而已,卻會啟動體內一連串反應,讓身體誤以為這是自體分泌的荷爾蒙,而非外來物質,影響人類及動物的生殖發育。
 
諮詢/郭育良(臺大醫院環境職業醫學部、內科部主治醫師;臺大醫學院環境職業醫學科教授)
撰稿/林如平
 
今年二月新聞報導,世界衛生組織指化妝品內常見「鄰苯二甲酸酯」塑化劑,可能導致人們不孕等危害,可能有必要禁用;而奶瓶常含的雙酚A也在動物實驗顯示,恐造成動物腦傷。環保署、衛生署指已對「鄰苯二甲酸酯」等塑化劑管制,今年4月也會公告嬰幼兒奶瓶不得再用雙酚A材質。
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塑化劑、雙酚A就是「環境荷爾蒙」,環境荷爾蒙又稱為「內分泌干擾素(Endocrine disrupter substance, 簡稱EDS)」,亦即部份人造化學物質汙染環境,透過食物鏈再回到人體或其他生物體內,它可模擬人體內的天然荷爾蒙,進而影響動物基本生理調節機能。例如,它能模仿人體荷爾蒙如女性動情激素作用,改變體內分泌荷爾蒙濃度而影響生育及引發生殖方面的疾病。
 
根據環保署資料指出,目前已知的環境荷爾蒙約70種,其中40餘種為農藥,例如除草劑、殺蟲劑、殺菌劑等;其他還包括有機氯化物,如戴奧辛(TCDD)、多氯聯苯(PCB)、DDT;清潔劑原料壬基酚、塑膠原料鄰苯二甲酸酯、雙酚A等,這些都是常見的環境荷爾蒙。
 
環境荷爾蒙可與人及動物內分泌中的細胞核受體結合,儘管這些外來物質只有少量而已,卻會啟動體內一連串反應,讓身體誤以為這是自體分泌的荷爾蒙,而非外來物質,影響人類及動物的生殖發育。
 
據統計,美國睪丸癌患者20年來增加2倍,乳癌患者也多出1.5倍,尿道下裂症亦多2倍;全球男性的精蟲數目也不斷減少,世界衛生組織(WHO)因此下修不孕症的男性精蟲數定義。
 
此外,環境荷爾蒙還會影響下視丘腦下垂體、甲狀腺、性腺、胰島素及腎上腺素等內分泌功能。
 

環境荷爾蒙對生殖發育影響大

外來的荷爾蒙對人體造成的影響還可由以下這個例子來看。
 
過去女性懷孕出血時,不少人會吃一種人工合成的女性荷爾蒙(DES)安胎,美國曾有超過300多萬人服用,不過,醫界長期追蹤發現,這些孕婦產下的女嬰在15、16歲的青少女階段,竟罹患陰道腺癌,通常陰道腺癌發生年齡為70、80歲左右,因此DES在1971年被證實是第二代致癌物。
另外,DES也會提高罹患子宮頸癌機率,或導致子宮畸形,增加子宮外孕、早產及不孕風險;且產婦服用DES後,無論本人或產下的女兒,日後也較容易罹患乳癌。
 
此外,環境荷爾蒙也可能提高男嬰罹患尿道下裂症機率。義大利曾研究發現,暴露在戴奧辛汙染的產婦,胎中男嬰易出現隱睪症、陰莖短小或尿道下裂症等情形;至於睪丸癌風險,雖然目前仍無法證實與人類有直接相關,但在動物上已經證實會增加罹患睪丸癌風險。
 
大體而言,環境荷爾蒙對胎兒及新生兒的影響最大,尤其在胎兒發育階段,除了會影響生殖系統發育及性別表現外,亦可能影響中樞神經系統發展,造成孩童學習能力低落、注意力無法集中等問題。至於成人而言,環境荷爾蒙會降低人體免疫力,可能引發甲狀腺癌,也會影響男、女性的生育能力,增加男性攝護腺癌、女性乳癌、子宮內膜異位症的發生機率。
 
值得注意的是,「去雄性化」與「女性化」並不是一體的兩面。環境荷爾蒙可能造成男童「去雄性化」,也就是雄性特徵不明顯,或雄性表現減少,但並非指男童就會變得「女性化」。例如抽血檢驗男性睪固酮的濃度較低,是指去雄性化、較中性,而非就是女性化。
 

注意生活細節 遠離環境荷爾蒙

日常生活中環境荷爾蒙的威脅無所不在,許多女性每天用的化妝品,其實常會添加塑化劑定香;塑膠袋及容器、輸血點滴包材、雨衣、塑膠地墊、塑膠奶瓶、保鮮膜等,這些鄰苯二甲酸酯類的塑膠容器製品,部分是聚氯乙烯(PVC)等的硬塑膠原料,加入有軟化作用的塑化劑製成,容易將塑化劑釋出,尤其在高溫之下。此外,洗衣精的介面活性劑常添加「壬基酚」、蔬菜水果也可能噴灑農藥,或遭到重金屬汙染,民眾若不注意,就會將環境荷爾蒙吃下肚。
 
基本上,選購塑膠製品應依用途不同選擇不同材質,其中五號聚丙烯(PP)材質的塑膠容器軟度較佳,廠商較無添加塑化劑需求,因此可降低吃下塑化劑機會。
 
其他日常小細節,如外食打包熱湯,最好別用塑膠袋裝,建議自備玻璃或陶瓷容器、不銹鋼提鍋盛裝,以免塑膠器皿包材遇熱釋出塑化劑;紙盒裝的牛奶、豆漿,也可能使用防水的PVC塑膠膜,故不宜微波加熱。此外,嬰兒奶瓶應選玻璃材質奶瓶,避免使用含雙酚A的聚碳酸酯(PC)材質奶瓶。
 
另外,日常用品應優先購買對環境衝擊較少的環保標章產品,且塑膠容器需定期更換,避免化學物質清洗刮痕,導致塑化劑釋出;平時少用殺蟲劑及化學清潔劑用品,若有需要建議以天然清潔劑較佳。
 
由於環境荷爾蒙物質容易蓄積於內臟及脂肪中,若想降低毒物危害,應少吃內臟類及動物油脂類食物。飲食方面建議採取「分散風險」原則,也就是均衡多元,平時須攝取各種類食物,避免原料太過單一,分散每種食物進入人體風險;加工食品如醃漬或含防腐劑、甘味劑、增色劑等,最好也要少吃。
 

環境荷爾蒙 恐偷走人類未來

環境荷爾蒙早在20、30年前就被提出,美國佛羅里達大學生態學家Guillette教授最早研究湖中的鱷魚發現,公鱷的生殖器較短小及不明顯,無法有生殖作用,研判可能與荷爾蒙受影響有關,推測應是有機合成殺蟲劑「DDT」汙染湖水,DDT在湖中轉化成DDE衍生物,直接影響公鱷的生殖發育系統;或母鱷暴露在DDE汙染的湖水中,透過母體間接影響胎中的雄性鱷魚寶寶。因人類與鱷魚的內分泌及生殖系統有很多相似之處,故此一發現也可推測人類生殖系統也可能受到環境荷爾蒙影響。
 
學者Theo Colborn於1996年曾發表一本書《失竊的未來(Our Stolen Future)》,內容描述野生動物的生殖系統被破壞,變得不容易生育,即使蛋生出來,卻極易破碎。此外,他還觀察到部份鳥類出現同性別同居行為,與一般大自然預期鳥類的生活型態差異很大,且使得他們不易繁衍後代。環境荷爾蒙議題逐漸受到外界關切。

遠離環境荷爾蒙的小撇步

(一)用品方面

  1. 優先購買對環境衝擊較少、具環保標章之產品,以鼓勵綠色產品之生產,及使用可回收、低污染、省資源之產品。
  2. 不購買標示不清楚之產品,如未明確標示出製造日期、成份、保存期限、使用方式、注意事項等相關訊息之產品。
  3. 少用殺蟲劑及化學清潔劑用品,建議使用天然清潔劑。
  4. 注意產品之適用性,例如:
    1. 保鮮膜除PP材質外,不用於加熱之用途,以減少有害物質進入食物之可能。
    2. 使用塑膠容器需定期更換,避免化學物質由清洗所造成之刮痕中釋出。
    3. 微波加熱選擇使用無圖及顏色之玻璃或陶瓷容器,降低化學物質釋出之可能。
    4. 不任意丟棄產品使用後之空瓶,使其妥善進入回收體系。

 (二)食品方面

  1. 因某些持久性有機環境荷爾蒙物質容易蓄積於內臟及脂肪中,故應減少食用內臟類及動物油脂類之食物。
  2. 均衡飲食,不偏愛或排斥吃特定食物,以分散暴露風險。
減少食用加工食品如醃漬食品或含有防腐劑、甘味劑、增色劑食品。
(資料來源:環保署)
 

Q:環境荷爾蒙問題有這麼嚴重嗎?老一輩人活了這麼久,不是都好好的?
A:過去農業社會環境污染物不多,種植蔬果也少用農藥,所以較少意識到環境荷爾蒙威脅。但現在工業社會各種污染問題愈來愈嚴重,包括重金屬、農藥、清潔劑等若干有害化學物質,容易污染環境,並經由食物鏈再回到人體或其他生物體內,影響人類及動物的生殖發育與健康。
 
Q:塑膠製品便宜又好用,卻可能含有環境荷爾蒙成分,該怎麼辦?
A:使用塑膠製品前,最好了解不同材質的塑膠特性,及其適合的用途,才能避免使用時吃進有害物質。例如耐熱度不高的塑膠產品,最好別裝熱食、熱湯,以免溶出有害物質。
 
Q:一般家庭使用餐具時應注意哪些事項?
A:盛裝熱湯之容器及湯杓,宜使用金屬、陶瓷或玻璃材質之器具及容器。微波加熱、電鍋蒸煮或烘烤食品使用之容器,應使用塑膠以外之材質較為恰當。重複使用之餐器具,若有刮傷或是磨損,應立即更換。

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