健康刊物肝病資訊

第19期

出刊日:2012-01-15

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抽脂整形停‧看‧聽

台灣的肥胖問題愈來愈嚴重,瘦身減重變成全民運動,訴求可局部減肥的抽脂整形大受歡迎。有興趣的人,應該注意哪些要點?

諮詢/鄭乃禎 (臺大醫院整形外科主治醫師)
撰稿/吳佩芬
 
瘦身永遠是熱門話題!在網路搜尋引擎上打進「抽脂日記」,赫然發現不少網友將自身的抽脂經驗發表在網路上,與人分享,其中不乏知名整形醫師、藝人、廣告明星;甚至還有人把自己的抽脂經驗寫成書,也有人將自身的抽脂實況拍成影片,上傳網路供人點閱。
 
台灣人的肥胖問題愈來愈嚴重。依據衛生署國民健康局「2005~2008年國民營養健康狀況變遷調查」統計,成人過重及肥胖的盛行率為44.1%,居亞洲之冠。過重的定義是24≦BMI<27,肥胖的定義是BMI≧27,BMI的算法是體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺)。
 
多數有肥胖、過重困擾的族群最常浮現的念頭應該就是減肥。在最理想的狀況下是,減肥後可以去除多餘不必要脂肪,又可以保有曼妙的身材;然而,多數人的減重經驗卻是,體重下降了,但不該瘦的胸部縮小一號,希望變小的腰臀圍則縮得很慢。
難道不能只瘦該瘦的地方?
 

運動、飲食無法局部減肥

想減哪兒就減兒的概念,稱為局部減肥,然而,除了抽脂以外,根本沒有所謂的「有效的局部減肥法」。
 
美國學者曾找13個男大學生進行持續27天的仰臥起坐訓練。研究人員取下受試者的腹部、臀部、肩胛骨下的組織,點數脂肪細胞數量,只發現脂肪細胞的體積減少了,但數量仍不變。也就是說,運動無法消脂,只能雕塑肌肉線條、縮小脂肪的體積。
 
人類一出生到10多歲間,脂肪細胞會因應人體的成長需求進行分裂、分化,脂肪細胞的數目不斷地增加;但到18歲以後,脂肪細胞的數目就會固定了,不會因為個體胖、瘦而增減,而抽脂卻是破壞、打碎脂肪細胞,然後經由人工的方式抽取出體外。
 
基本上,運動、飲食控制減肥,只能讓分佈於全身的皮下脂肪層變薄,對於不容易被動用、分佈在腹部、腰部、上臂、大腿、小腿等部位的深層脂肪,是沒有明顯的作用。因此,很多人即使努力減肥,全身都瘦下來了,可是有些部位的脂肪如大腿、腹部的脂肪還是很難消掉。而利用人為的抽脂方式,就可以有效地將這些深層脂肪抽出體外。
 

抽脂手術風行 推陳出新

抽脂手術已有100年的歷史。起初是用小器械在人體組織上開一開口,用尖物將多餘的脂肪取出,很容易併發感染及大出血;後來,改用比較鈍的物品抽吸脂肪,並且在手術前,先在開刀的切口將水灌到人體組織內,如此,水中含的藥物成分以及組織內含大量的水量,會壓迫切口鄰近血管,讓血管收縮,減少手術傷口附近血管血流量,達到減少手術出血量的目的;另一方面,補充水等液體,也可以減緩體內因為水分流失產生身體危害。這就是目前所謂的傳統抽脂手術的概念。
 
依據美國美容整形外科學會統計,2006年約有40萬多名成年人接受抽脂手術,2002年有37萬人,是執行率最高的美容手術之一。在台灣,抽脂手術也是非常普遍。
 
近年來,抽脂手術備受關注,抽脂方式也一直推陳出新。上述傳統的抽脂手術的概念,是目前各大醫療院所最常進行的抽脂手術方式,又稱為濕式抽脂法。
 
近20年來,水刀抽脂、雷射溶脂、超音波抽脂等方式也很風行,各種抽脂方式各有優缺點,每位醫師的偏好也不同,民眾抽脂前應該先問清楚。


 

腹部抽脂佔最多

抽脂的族群仍以年輕女性居多,但隨著現代肥胖人口增多,觀念開放,也有男性要求抽脂。但仍要強調抽脂並非節食和運動的替代方法。抽脂的良好候選人通常來說必須超過18歲並且健康狀況良好,已經嘗試過節食和運動,然而還是有脂肪頑固堆積於身體某一部位,且皮膚彈性好,只有局部的脂肪突出。患有糖尿病、任何感染、心臟或循環系統疾病的人通常不建議進行抽指手術。
 
常見的抽脂部位以腹部最多,有些腹部皮膚鬆垮的的患者,光靠抽脂效果有限,應同時合併施行腹肌緊縮術及常見的抽脂部位以腹部最多,有的民眾會要求合併肚皮整形手術,以改善抽脂後肚皮變鬆垮的現象。其次常見的抽脂部位依序是大腿內外側、腰臀、脖子、上臂。除了腹部抽脂會留下三個小切口,其它每個部位的抽脂大多只有只會留下一個數個約1公分到0.5公分大小的切口。
 
不論是大醫院還是診所,手術費用和麻醉費用通常是分開計算的。,範圍較小或抽脂量在一千毫升以內者,大致可在局部麻醉下進行,患者可在當天離院,一般不需要再付麻醉費用。視手術的部位及病人對痛的敏感度,亦可選擇全身麻醉或是半身麻醉。半身麻醉,以大腿抽脂比較常使用;全身麻醉費用則要看抽脂手術的時間。


術前術後須重保養

民眾如果決定抽脂,術前、術後的保養很重要,提醒注意以下幾點:
●阿斯匹靈、紅麴等藥物,會影響血液凝固,應於術前兩星期先暫停服用。
●配合術後按摩一個月,手術造成的瘀青會消褪。
●術後建議先冰敷一星期,之後三個星期要熱敷,加起來要一個月。
●傳統濕式抽脂法,抽脂手術後應立刻穿醫療用彈性塑身衣。術後會全身腫脹,預定一星期後會消褪。
●傳統濕式抽脂法,最好術後能讓身體休息2~3天,避免劇烈運動,1~2星期後就可以劇烈運動,但仍應持續穿彈性衣。
 
從外表上看,抽脂手術只是小傷口,但在肉眼看不到的身體組織內,可是大面積的身體破壞,仍有術後出血、感染的機率。另一項嚴重的併發症是脂肪栓塞的形成,雖然發生的比率不高,但是醫師必須保持高度的警覺心,所以術後如出現高燒不退、呼吸急促時,應查明原因,展開治療。

健康Q&A

Q、接受消脂抽脂手術後可快速瘦身,不須配合運動?
A、抽脂不是減肥,一次抽脂最多只能抽5000 C.C.的脂肪,只能減3~4公斤,因此,抽脂後還是要配合運動及飲食控制,才有最佳的瘦身效果。
 
Q、局部消脂後,有可能會再長出脂肪嗎?
A、抽脂的部位,脂肪細胞的數目會減少,如果抽脂後又吃胖了,是剩餘的脂肪細胞體積變大,脂肪細胞數目仍和抽脂後的脂肪細胞數相同,不會長出新的脂肪細胞。換句話說抽脂後身體發胖,經局部消脂的身體部位相較於其他部位會較不易復胖。

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