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第56期

出刊日:2021-04-15

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新聞 NEWS一下 / 蕭彤雯、洪一中切除肺結節 慶幸低劑量電腦斷層早期發現

不抽菸也沒有家族病史的前主播蕭彤雯,2021年3月22日於臉書透露自己接受低劑量肺部電腦斷層(LDCT)檢查,左肺葉照到1個0.9cm大小的陰影,醫師研判為「毛玻璃狀結節」,因此動了左下肺楔狀切除手術,病理報告確診為零期原位癌。另外,富邦悍將總教練洪一中也於今年2月因LDCT檢查出肺結節,動手術切除。他除了感謝醫師,也慶幸自己健檢有加做這項檢查,才能及早發現。
 
好心肝門診中心特聘胸腔內科教授、臺北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問教授蔡俊明曾接受《好健康》訪問時說,過去發現肺癌往往是有症狀時才做檢查,或是照X光、驗痰液,這些都無法發現可被治癒的肺癌,也就是說用這些工具檢查出來其實都已經太晚。直到有了低劑量電腦斷層,才有辦法檢查出能夠手術治癒的早期肺癌,有效降低死亡率。
 
電腦斷層是一個切面的檢查,對於偵測小於1公分的肺部結節,具有更高的敏感性,最小可抓到0.3公分的病灶。接受LDCT檢查若發現肺部有1公分以上結節,通常會建議進一步處理,可以先切片確定診斷,或直接切除病灶再做病理檢驗確認。
 
至於1公分以下的結節,沒有絕對標準認為多大要開刀或追蹤,原則上,0.6公分~1公分的結節,要想辦法了解那是什麼性質,若醫師研判趨向良性,就定期追蹤;若研判偏向惡性但不是那麼確定,可以觀察3個月後再檢查一次;也可以先切片化驗;有時也會讓病患先服用抗生素兩週,觀察有無變化,以排除感染發炎造成的誤判。
 
臨床發現,有許多不抽菸也沒有肺癌危險因子者,罹患了肺腺癌,且不乏年輕人,所以從個人健康管理的角度來看,如果沒有任何肺癌的風險因子,建議40歲時可做一次LDCT篩檢,若沒特殊狀況,之後每3年做一次即可。若有肺癌家族史,則建議提早至30歲就先做一次,之後視狀況每2、3年做一次;吸菸者也宜每2年做一次。
 
►LDCT檢查可篩檢出早期肺癌。

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