健康刊物肝病資訊

第57期

出刊日:2021-07-15

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消脂保肝專欄 / 宅在家易變胖 別忘人「瘦」保險!

防疫期間民眾配合宅在家,抗疫的同時,也別忘了控制體重。研究顯示肥胖者一旦罹患新冠肺炎,有較高風險演變成重症及死亡;接種了疫苗,肥胖者的免疫反應也恐大打折扣,因此,控制體重可說是重要的人「瘦」保險!
 
撰稿╱粘曉菁(本會執行長、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師)
 
疫情期間民眾配合政策宅在家防疫,容易增加靜態活動的時間,如手機追劇、打電玩、看電視、長時間閱讀等,過起少動多吃的生活,肥胖也悄悄地跟著找上門。
 
肥胖恐增染疫重症風險
 
然而變胖這件事,對健康來說其實是不利的。研究指出,肥胖是感染新冠病毒後產生併發症的危險因子,BMI值愈高、重症住院的風險愈高,尤其BMI值超過30者,死亡的機率也增加。2021年歐洲肥胖年會(European congress on obesity,簡稱ECO)更進一步討論,不同的肥胖類型中,分析215位因新冠肺炎而住院的病人胸部X光發現,腰圍(腹部肥胖型)比BMI更明顯表現出與肺炎X光的嚴重度。
 
接種疫苗產生足夠免疫力以對抗病毒,也有研究顯示體重愈重的人注射疫苗後產生免疫保護力的效果較差, 推測可能是肥胖導致體內長期發炎,降低免疫反應,使得疫苗的保護力打折扣。
 
消脂保肝門診關心的族群中,除了肥胖,還包括肝病、心血管疾病、糖尿病等病人健康問題,為數不少與肥胖有共病關係,這些族群在防疫期間除了注意控制體重,很重要的就是用藥不能隨意中斷,否則疾病若控制不佳,更易成為染疫重症的高危險群,病情往往會比較嚴重。
 
肥胖易致脂肪肝
 
台灣肝癌病人主要是因B、C肝炎病毒引起。當B、C型肝炎已有不錯的抗病毒藥物治療的此刻,「脂肪肝」已逐漸成為未來肝病的主因之一,嚴重時也易誘發肝癌產生。
 
所謂脂肪肝就是肝細胞裡面有太多脂肪,有可能因此導致肝臟發炎、肝發炎指數飆高。若是單純的脂肪肝,只要規律運動、控制體重,就有機會逆轉回來;然而一旦脂肪肝產生脂肪性肝炎,有可能演變成肝硬化,甚至走向肝癌。研究告訴我們,美國人較少罹患B、C型肝炎,但肝癌人數卻有上升的趨勢,究其原因研究多指向肥胖症與脂肪肝造成的。
 
除了健康減重已被臨床證實可以有效逆轉脂肪肝,有許多藥物進入人體臨床試驗,用於改善脂肪性肝炎或減輕肝纖維化,例如某些治療糖尿病的藥物,改用來改善脂肪肝與肥胖,在臨床試驗中看到令人滿意的結果,更有待進一步最終的臨床試驗成果。
 
宅在家也要運動
 
所以,即使宅在家,還是要控制熱量,找機會運動,若空間夠大有跑步機,快走時建議一開始設成每小時走4公里,逐漸往上增加到走6公里,即能達到訓練心肺功能的目的。
 
另外利用棒式動作可鍛鍊核心肌群,幫助消除內臟脂肪,如果一開始無法直接在地板上做,可以先找一個穩固的桌子或椅子當支撐點,兩手打開與肩同寬,肚子用力、屁股夾緊、眼睛往下看45度角,持續一分鐘。之後再找更矮一點的椅子,逐步降低支撐點的高度,讓自己慢慢適應強度,達到訓練核心肌群的目的,也可
減少運動傷害。
 
兩招緩解肩頸酸痛
 
對於長時間窩在沙發的人來說,肩頸和背部的酸痛可能會讓人更缺乏運動的動力,因此提供以下兩招可以照三餐操作的舒緩動作:
 
◎肩頸:右手扶著頭頂,往右下45度角用力,頭往手頂,手推頭,左手往外伸展。維持這姿勢一分鐘再換邊做,可幫助鬆開肩頸的肌肉群。
 
◎背部:1雙腳併攏貼牆,腹部肌肉用力,然後把右手放到後背腰部處,測試是否腹部足夠用力而讓腰與牆之間盡量貼緊。2兩手貼牆高舉,先往上提、再往下拉的滑牆動作,重點是手指尖不離開牆壁,持續做10回合,腹部要持續用力,以訓練背部肌群。
 

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