財團法人全民健康基金會

基金會簡介

成立緣起

我們的工作

健康出版品

好健康第八期(已全數索取完畢)

   1.97年12月~98年2月份捐款名單
   2.健康NEWS一下
   3.血壓高　壽命短？
   4.婦女尿失禁　擾人的難言之隱
   5.成人齒列矯正　編織貝齒不嫌晚
   6.偏頭痛　讓百萬人真頭痛！
   7.醫學小偵採

8.糖尿病新藥Sitagliptin　健保開放第一線使用
   9.醫學迷思　哇哇挖
   10.包皮割不割？動刀前細推敲
   11.視力模糊　要緊嗎？
   12.日行一萬步　健康有保固
   13.成人健康檢查　抽血驗什麼？
   14.看古文學醫學
   15.黑色飲食風潮襲台　吃竹炭真的安全嗎？
   16.大腸　人體儲便大本營
   17.98年3~5月份捐款芳名

糖尿病患若能接受妥善治療以控制好血糖，將可避免嚴重併發症的產生。新近健保給付的糖尿病用藥又多了一種，讓醫師在為患者做治療選擇時可以更有彈性。

諮詢／施翔蓉（台大醫院內科部內分泌暨新陳代謝科主治醫師）
撰稿／粘曉菁（本會醫療部主任、台大醫院家庭醫學部主治醫師）

以《悲情城市》榮獲第26屆金馬獎最佳男主角的「勇伯」──陳松勇先生，近年來因罹患糖尿病，合併嚴重眼睛併發症，甚至雙眼面臨失明的危險…；另外，50歲黃太太患有口渴、多尿症狀時，幾年前被診斷為糖尿病，且服用口服糖尿病藥多時，但血糖一直控制不佳，醫師建議她考慮注射胰島素…，這樣的狀況令她相當擔憂，深怕再不久後，將步上洗腎那條不歸路！

自2009年3月1日起，健保開放給付一種糖尿病新藥，可提供糖尿病患另一種選擇，而這種新藥到底是什麼呢？與傳統的糖尿病藥物有什麼不一樣呢？

口服使用增進胰島素分泌

這一個嶄新的糖尿病藥物學名為：Sitagliptin（商品名：Januvia、中文名：佳糖維），在2006年10月17日美國食品暨藥物管理局FDA就已經核准上市，成為目前糖尿病口服藥物的第6大類。

Sitagliptin作用機轉別於其他口服糖尿病藥物，其結構是種非胺基酸的結構，不會被腸道分解，因此可以口服使用。其主要抑制DPP-4（dipeptidyl peptidase-4）這種酵素，一旦DPP-4這種酵素失去了作用，就可以延長一種腸道荷爾蒙（增泌素、incretin）的壽命及作用時間，如此一來就可以加強刺激胰臟內的貝他細胞，產生較大量的胰島素，幫助調節血糖控制糖尿病。

新舊藥合併使用增加療效

此糖尿病新藥為部分即將需要胰島素注射的病患帶來一線曙光，由於機轉不同於過往之口服糖尿病藥物，所以可搭配合併使用其他口服糖尿病藥物，以增加治療效果。

此藥目前建議作為第一線用藥，也可和其他糖尿病藥物合併使用，若單獨使用引起低血糖的機率很低，但若合併使用則需小心發生低血糖的副作用。另外常見的副作用包括：頭痛、鼻咽炎及泌尿道感染等，且腎功能受損時需調整使用劑量。由於此新藥是讓DPP-4 酵素失去作用，間接可能影響受DPP-4 酵素調控的免疫反應或是體內荷爾蒙的濃度，是否因此會造成異常的免疫反應，未來還需要更多臨床研究來證實。

糖尿病是一種慢性疾病，需要長期抗戰與控制，才不易產生眼睛、腎臟或末梢神經等病變。因此建議糖尿病患者，需要有耐心、長期好好地與醫師配合治療、加強飲食及運動控制，才能活的長壽、活的健康！

回上一頁

TOP