財團法人全民健康基金會

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好健康第11期

   1.捐款芳名--2009年9~11月
   2.降低國人罹癌總統求助諾貝爾獎得主
   3.美食當前食難下嚥~食道癌
   4.咳嗽、疲累…是感冒還是流感？
   5.宅出病來-網路成癮症候群
   6.惱人的發炎性腸道疾病
   7.誤食狂牛易致新型庫賈氏病

8.醫學小偵探
   9.控制端粒酶治癌新方向？
   10.美齒大作戰告別黃板牙
   11.小心胸悶悶出病！
   12.下消化道檢查摸清底細
   13.殘而不廢運動有方
   14.看古文學醫學
   15.炸了又炸油炸食品安全亮紅燈
   16.捐款芳名~2009年12月
   17.捐款芳名~2010年01月
   18.捐款者芳名~2010年2月
   19.捐款芳名~2010年3月

撰稿／許金川（本會執行長、台大醫學院內科教授）

頭痛、視力模糊怎回事？

王太太今年50歲，身體還好，就是體型稍胖，平常不太運動，一天到晚腰酸背痛的。3星期前開始覺得前額痛痛的，整個腦袋脹脹的，以為是感冒了，家中還有以前用剩下的止痛藥，於是就抓來吃，症狀是有稍微改善，過了幾天同樣症狀又來了，以為是感冒或高血壓，去附近診所看病，血壓稍高達150/80 mmHg，醫師給了一些藥物及鎮靜劑，症狀就好了。但過了幾天頭又痛了起來，這次痛得更厲害，同時也有噁心、嘔吐的現象，擔心是腦中風的前兆，去某醫院掛急診，做了頭部X光及腦部電腦斷層，都沒發現重大問題，醫師給了藥物就讓她出院了。
過了幾天，頭又痛了，這次連上額、眼睛的部位都痛得不得了，視力也模糊了，剛好有親朋好友開眼科診所，眼壓一量才發現…

揭謎底
量了眼壓，發現眼壓很高，是急性青光眼發作，引起的種種症狀，醫師給了藥降低眼壓，症狀就舒緩很多，醫師又幫她做了視網膜檢查，發現由於眼壓升高之故，視神經已經開始萎縮，再晚治療可能就會失明了。
「頭痛醫頭、腳痛醫腳」是一般人常有的習慣，頭痛是常見的疾病，幾乎每個人都有經驗，但頭痛有很多原因，感冒發燒會頭痛，高血壓也會頭痛，通常在後腦杓部位會脹痛，腦部長了瘤也會頭痛，鼻竇發炎也會頭痛，疼痛部位常是在前額眼睛上面，通常還伴有鼻塞、流鼻水現象。
青光眼引起的頭痛，一般人容易忽略，中年人頭痛、眼睛痛併有視力模糊、怕光或原因不明的頭痛，尤應特別注意是否有青光眼。

醫師的話：青光眼也可能引起頭痛，中年人如果頭痛、眼睛痛併有視力模糊、怕光等情形，尤應注意是否有青光眼。

右肩痠痛要緊嗎？

張先生55歲，是個身體健康的運動選手，每天早上慢跑的習慣已經持續10、20年了，公司內部每年也有例行體檢，包括心電圖、胸部X光、肝指數都正常，他對自己的身體健康很自豪。
上個月初，他開始感到右肩膀酸酸的，剛開始不以為意，一個好友跟他開玩笑說一定是有女朋友，左擁右抱的關係，要他節制一點，可是症狀一直持續，隔壁剛好有中醫診所，去看了說是筋骨酸痛，幫他按摩、抓龍，症狀好像有改善，可是總覺得怪怪的，女兒在復健科工作，於是帶他去看復健科，診斷是五十肩，做了物理治療，症狀好好壞壞的，但似乎酸痛更加明顯，於是帶他去看內科，做了更詳細的檢查…

揭謎底
抽了血，發現肝指數還是正常，但有B型肝炎，甲種胎兒蛋白也偏高，懷疑是肝癌在作怪，做了腹部超音波檢查，發現右邊肝臟上方長了1顆10多公分大的腫瘤。張先生及家屬很奇怪、也很難過，怎麼肝癌那麼大，還是體力那麼好，外表看起來，一點異樣都沒有！
肝臟內部沒有痛覺神經，因此肝臟長了腫瘤通常是不痛不癢的，此外，只要有1/4肝臟還在，就可以維持正常生理機能，因此，體力不會受影響。
如果肝癌長在橫膈膜下面，刺激橫膈膜的神經，引起反射性的痛，痛到右肩部位，因此，右肩痛不一定是右肩膀的問題，可能是橫膈膜上下器官出了問題。
健檢的種類很多，有抽血簡單幾項的，有全套貴族式的。根據目前規定，成人健檢40歲以上每3年才做1次肝功能檢查，抽血部分也規定只驗肝功能，均不含B、C肝炎檢查及超音波檢查（有些公司或地方衛生單位另有配套措施），因此很多人不明就理，以為抽血肝功能正常肝臟就正常，等到肝癌末期出現各種症狀才發現大事不妙，造成遺憾。.
醫師的話：肝臟內部沒有痛覺神經，且只要有1/4的肝臟可以運作，就可以維持正常生理機能，因此，等到各種症狀出現，通常肝癌都很大了，所以肝病高危險群應主動地定期做肝臟健康檢查。

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