糖化白蛋白 糖尿病新檢測項目
返回上一層對糖尿病人來說，「糖化血色素」是檢驗血糖的重要指標之一，不過此一檢查在一 些患有血紅素或者紅血球相關疾病的病人身上會不準確，所以「糖化白蛋白」的檢 驗應運而生，這是什麼樣的檢查呢?
好心肝門診中心新陳代謝科專任主治醫師陳愛華，在接受《好健康》會刊諮詢時表示，最近一項新檢測項目開始運用在糖尿病上，亦即糖化白蛋白。糖化白蛋白與糖化血色素一樣，都得透過「抽血檢查」得知。已經有了「糖化血色素」的檢查，為何還需要有「糖化白蛋白」的檢查呢？
主要原因是糖化血色素是測定紅血球中「血色素」被糖化蛋白的比例，所以如果是剛接受過輸血的人，或是有缺鐵性貧血、地中海型貧血、慢性腎病變者以及洗腎病人，會造成紅血球壽命改變，此時檢驗糖化血色素就可能會產生誤差，而「糖化白蛋白」的檢驗就可代替「糖化血色素」，來評估這類病患的血糖值。此外，女性懷孕期間，容易有缺鐵性貧血的表現，也建議用糖化白蛋白來監控血糖。
白蛋白是血漿中最主要的蛋白質，當血糖高起來時，白蛋白上面的一些胺基酸被葡萄糖糖化的比例就增加，血液中葡萄糖濃度越高時，代表被糖化的比例就會越高，藉此可以用來檢驗血糖的高低。
另外，糖化血色素只能反映病人過去3個月的平均血糖值，由於白蛋白的半衰期較短，因此「糖化白蛋白」可以快速反映病人過去2∼4週內的平均血糖數值，在懷孕的病患身上可較快速地反應血糖值的變化，這也是這項檢查的優勢。另外，對於剛接受糖尿病治療的人，透過糖化血色素檢測，無法立即了解最近的血糖變化，必須要等3個月後；而糖化白蛋白對於短期內的血糖值較敏感，亦可達到積極了解血糖變化的目的。
目前建議有糖尿病的患者，其「糖化白蛋白」應控制在20%以下（相當於糖化血色素7%）。而懷孕的糖尿病患者，則建議控制在15.8%以下。
一般糖尿病友家中大多有血糖機，但很多病友都不曉得應該多久測量一次，最常見的情況就是想到就驗一下。但是，當驗出來的數字比較高時，到底是藥物吃得不夠？還是飲食不對？或運動太少？其實無法單從一個數字來判讀。因此，建議每位糖尿病友都可以自行量測「配對血糖」，亦即透過比對血糖值，了解什麼樣的食物適合自己。
所謂的配對血糖是指同一餐「吃之前的血糖值」減去「第一口餐吃下去後2小時之血糖」，理想數值為30∼60（mg/dL）。若不在此範圍之間，就需考量調整飲食，或與醫師或衛教師討論藥物的調整。透過「配對血糖」就可以幫助病友學習如何點菜、掌握吃的技巧以及訣竅。
