皮膚的膚質並不是終生不變，會隨著四季變化而有所改變，季節變換時，皮膚科醫師建議，要依據當時的膚況選擇適合的保養品，甚至採取分區保養的概念，也就是同一張臉依部位使用不同質地的保養品，讓皮膚維持在最佳狀態。 

 

 

諮詢／廖怡華（臺大醫院皮膚部主治醫師、臺大醫學院皮膚科副教授）

撰稿／邱玉珍

 

每次季節交替時，小玫的皮膚就會出狀況，兩頰及眼周嚴重脫皮、且皮膚癢得不得了，猛擦化妝水及乳液卻沒有明顯改善。經詢問皮膚科醫師才知道，她的臉頰已經出現濕疹，而且脫皮乾癢的肌膚，應該塗抹更滋潤的面霜類產品才能加強保濕。

 

春天兼具冬、夏兩季的特色，造成皮膚狀況多，氣溫稍低時皮膚容易乾燥發癢，天氣回暖時，熱到微微出汗，汗水又會刺激皮膚產生顆粒狀的小疹子。這其中以皮膚乾癢、脫皮、濕疹等皮膚疾病，最讓人傷腦筋。春夏皮膚保養原則首重保濕及防曬，民眾應先了解皮膚的基本結構，才能對症下藥，讓皮膚處於健康、平衡狀態。

 

人體的皮膚最外層是角質層，角質層就好似一堵「水泥牆」保護人體，其中角質細胞就像磚塊，磚塊內部還有許多「天然保濕因子」蛋白，磚塊外緣還有一層角化外套膜，而皮膚細胞所分泌的油脂如神經?胺（皮膚角質層內具有保濕作用的物質）、膽固醇及脂肪酸，就像填補磚塊空隙的混凝土，堆疊出的脂質可執行角質層的保水功能。有些人天生水泥牆穩固，再搭配好的保濕習慣更相得益彰；但有些人的皮膚先天不良，如異位性皮膚炎、魚鱗癬患者，宛如是「水泥牆」出現問題，皮膚就容易變得乾燥。

 

健康的肌膚應是油脂及水份平衡，但人的皮膚根據環境、年紀、性別、荷爾蒙、壓力、情緒等因素的影響，會有各種狀況，尤其天氣變化大時，像春天時天氣忽冷忽熱，皮膚易出現乾癢、甚至皮膚炎等疾病。

 

皮脂腺製造的皮脂佔了皮膚表面油脂的95%，天氣乾冷時，皮膚搔癢部位以皮脂腺分佈少的手臂外側、小腿前側等部位為主，以中老年人居多。改善方式建議洗澡時水溫不宜太高，而且避免使用含皂鹼的清潔用品，因為高溫熱水及肥皂會溶解皮膚表面油脂，使皮膚更乾燥。

 

很多人以為，一日為油性肌膚、終生油性肌膚，這是錯誤的觀念，人體的肌膚會隨著季節環境而改變並調控皮膚油脂分泌量，膚質並不是終生不變，所以民眾保養肌膚可以採用「分區概念」保養，皮膚才不會因為缺水或缺油出現異狀，才不會因太油產生毛囊阻塞。針對換季時皮膚狀況較多，以下一一列舉保養對策。

現代人皮膚最大的問題，是使用種類過多及不合時宜的保養品。所謂的分區保養，民眾可依臉部不同區塊不同膚質，給予不同的保養品，而不是一瓶到底。以夏天為例，保養品以清爽為主，皮脂腺分泌旺盛的T字部可選用乳液或凝膠，若兩頰比較乾燥，則可用較滋潤的面霜或油膏取代乳液。

補水外，油脂的補充也很重要。所以洗完澡後，趁著皮膚含水量高時，立即補充油脂如凡士林、羊毛脂，可以把水份鎖住，皮膚就不致因缺水而過於乾燥。脫皮就是因為角質細胞缺水代謝不正常造成，此時除補水外，還要補油才能鎖住水份，幫助皮膚恢復健康。若不喜歡油膏的黏膩感或擔心有粉刺等問題，可以選用比油膏水份多的霜類保養產品。 

異位性皮膚炎的患者，主要是因為角質層水泥牆有疾病缺陷，無法擁有健全的皮膚障壁功能，除了上述補充水份及油脂的方法之外，民眾可使用含有擬生理油脂如神經?胺，或擬天然保濕因子如絲蛋白分解產物、PCA等成分的保養品，修補毀損的水泥牆。不只異位性皮膚炎的患者，敏感性皮膚的人，也可以使用此類產品。

春天時氣溫上升，汗腺與皮脂腺分泌旺盛，容易引起粉刺面皰等問題，為了避免毛細孔阻塞，可以提高臉部清潔次數至每日2至3次，但不宜過多，以皮膚不感到乾澀緊繃為主，最好選擇溫和、清爽的清潔乳。

夏天最討人厭的是油光滿面，碰到有此困擾的人，會建議不要過度清潔臉部，洗潔劑以溫和弱酸性洗面乳為主，不要使用具有強力清潔效果的清潔劑，過度清潔不但可能使皮膚過份乾燥，還會引發代償作用刺激皮脂腺製造更多皮脂，造成外油內乾的狀況。洗完臉，可使用控油產品，減少臉上的油光。

外用控油產品大致分成兩大類，一是含有吸油成分，也稱為吸油劑，如滑石（talc）、高嶺土（kaolin）、皂土（bentonite）、澱粉、含有矽或樹脂大分子的聚合物……等，這些成分可以吸附過多的皮脂，維持皮膚外觀乾爽。

但如果想要由內抑制皮脂生成，達到控油效果，可能可以先嘗試外用維生素B?、外用A酸，或施打雷射。但最有效的方法只有口服A酸，通常是同時罹患治療頑固型的青春痘才會使用口服A酸，因為口服A酸的禁忌多而且有致畸胎性，若非必要不建議使用，服用A酸前一定要徵詢皮膚科醫師的意見。口服女性荷爾蒙避孕藥治療青春痘時，皮脂分泌也會減少。

光敏性皮膚炎也常見於春天，有人對紫外線過敏，一接觸到紫外線皮膚就會奇癢無比，在皮膚曝曬處產生蕁麻疹或皮膚炎。有些人則因自身疾病如紅斑性狼瘡或口服特定藥物產生光敏感性，建議儘量待在室內並做好防曬，避免過度日曬引發皮膚炎。

 

春天太陽比冬天來得強烈，更應徹底做好防曬，才能預防皮膚老化。防曬係數SPF最好用到30以上，而且使用量要足夠。值得注意的是，即使每天待在室內也要做好防曬，最好每天早上、中午各擦一次防曬品，若出汗量大，可多補擦幾次。

 

多數人都不太了解自己的膚質，以致用錯保養品，以下簡單測試，馬上就可以知道你的皮膚現在到底是乾性、中性、油性，還是混合性。

測試方式：用冷水及中性洗面乳洗完臉後，不擦任何保養品，等30分鐘後觀察皮膚狀況。

□ 如果皮膚非常緊繃、摸起來粗粗的，表示你是乾性肌膚。

□ 如果你的皮膚泛油光，毛孔粗大，代表你是油性肌膚。

□ 如果兩頰較乾，中間T字部皮膚比較油，你是混合性肌膚。

□ 如果整臉觸感平滑，外表沒有出油或脫皮，那麼恭喜你是中性肌膚。

 

去年洗臉機在台灣刮起一陣旋風，甚至以洗臉機能去除黑頭粉刺、縮小毛孔、清除老廢角質、改善細紋為廣告詞語，吸引不少人使用洗臉機「洗臉」，反而造成了一些新的皮膚問題，其實一般民眾只要用手及洗面乳洗臉就可以了。

 

皮膚科醫師都不太推薦民眾常用洗臉機洗臉，因為洗臉機用震動、旋轉的物理方式清洗臉部，雖可以把臉洗的很乾淨，實際上，會造成角質層破壞，反而易造成敏感性肌膚，除非是畫濃妝、臉部明顯髒污、或是油性肌膚的人，才需用到洗臉機以「刷子」等方式洗臉，且次數不宜過多，時間不宜過長，一周以一至兩次為宜。

 

A、不建議。雖然敷面膜有一定的保濕效果，但不太建議天天敷，因為面膜裡含有很多成分，包括防腐劑，在加強滲透的狀況下，面膜裡所含的所有成份也會進入皮膚裡，門診裡就有人因天天敷面膜而敷出皮膚過敏，所以建議一周使用一至二次即可。

面膜是以「密封式」的方法達到保濕液成份的加強滲透，建議敷完面膜後，再補充一些油脂，面膜裡的精華液才不會揮發，而能被皮膚吸收。

 

A、油性皮膚主要是位於真皮內，毛囊中段的皮脂腺分泌旺盛，洗臉只能清除臉部表面的油光，無法根本改善臉部出油的問題。要解決油光滿面的困擾，建議洗完臉後，可以擦酸類如果酸、水楊酸、杏仁酸或A酸類產品改善毛孔角化或毛孔粗大等問題。或是使用控油類產品，可改善皮膚泛油。若合併長痘痘可口服A酸。