常聽到長輩納悶抱怨：「不知道為什麼經常流目油？出門風一吹，眼淚就流不停。」媒體上也常有藥品廣告在促銷可以改善老年人「流目油」的眼藥水，「流目油」到底是什麼？點眼藥水有用嗎？

 

諮詢／蔡紫薰（臺大醫院眼科部主治醫師）

撰文／吳思瑩

 

今年母親節，孝順的健華特地幫媽媽買了一台平板電腦，好讓她排遣退休閒暇。原本不諳科技產品的健華媽媽很快就上手，連出門旅遊也帶著，頻呼外出上網真方便！但因為盯著平板電腦的時間太久，經常「流目油」，幸好健華即時發現，帶媽媽就診後，發現她的鼻淚管阻塞了，又長時間盯著螢幕，才會一直流眼淚。

▲一般俗稱的「流目油」，泛指眼淚汪汪的情形，醫學上稱為「溢淚」。造成溢淚

的常見原因有哪些呢？正常情況下，眼睛會分泌淚水滋潤眼睛，多餘的淚水則會通過淚小管、淚囊、鼻淚管再流入鼻腔，若鼻淚管阻塞，眼淚就會往外流，無法順利進入鼻腔而造成淚液堆積於下眼瞼緣，形成溢淚，即流目油、淚汪汪的現象；或是因為刺激、疲勞、眼淚分泌過多，讓淚水外溢，都是流目油的原因。

根據就診資料看來，從新生兒到老人，各個年齡層都可能有鼻淚管阻塞溢淚現象，但仍以小孩及老人居多。據統計，約有5%的新生兒有鼻淚管阻塞的現象，這是因為鼻淚管末端、於下鼻甲出口的開口沒有開啟，使淚水逆流，看起來淚眼汪汪，這是嬰孩最常見的溢淚病因。若發現此現象，家長可以洗淨雙手按摩鼻淚囊，在鼻翼兩旁加壓往下推，即有可能將開口撐開。若於一歲後症狀仍未改善，眼科醫師會使用「淚管探測術」或是「氣球擴張術」治療，以改善症狀並避免發炎感染。但要小心有些小朋友若是罹患青光眼造成眼壓高，黑眼球特別大而敏感畏光，常不自覺眨眼睛，也會伴隨淚水反常溢流。

 

至於老人溢淚現象，大多是因為物質堆積在鼻淚管，導致阻塞不通；也有可能是因眼皮鬆弛或受傷、淚孔位置錯移，導致無法將淚水打進鼻腔，連帶出現不斷溢淚。

 

鼻淚管阻塞可利用門診手術直接沖洗淚囊，醫師會使用淚管探針疏通，若堵塞情形仍未改善，就需要施行氣球擴張術。這種手術的作法是將類似心臟支架的通條放進淚管，打氣加壓撐開，倘若溢淚情況仍未改善，最後可考量施用人工淚管手術。置放人工淚管要敲開鼻骨，放置新的淚管通道，因此需視病患狀況施行局部或全身麻醉。

 

除了鼻淚管阻塞引起的淚汪汪現象，是不正常排淚的一種狀況；但另有一些眼疾也會造成溢淚，例如乾眼症。

 

健康的眼淚成分包含淚水、油脂及黏液，三者平衡才有保溼、滋潤眼睛的效果，任何一部分出問題，都會影響眼淚的品質。

 

現代人離不開3C產品，目不轉睛盯著發亮的螢幕，造成眼睛極大負擔。沒有適度休息，又因為太專注看著電腦螢幕忘了眨眼，會使得眼睛變得又乾又澀，讓原本具有滋潤功能的淚水分泌不平衡；這種現象也可能出現在長時間開車的汽車駕駛身上。一般觀念以為乾眼症是「欲哭無目屎」（台語），即眼睛缺乏淚水而過於乾澀，其實，乾眼症者是因為淚水品質變差，流出的眼淚不能滋潤眼睛，且因淚水基本分泌量不足，反而刺激反射性淚液分泌，造成常常流淚的現象。

 

改善乾眼症所造成的溢淚要從用眼習慣著手，使用電腦、看書1小時至少休息10分鐘，也可適度補充含維他命A、C、E的蔬菜水果亦有幫助。許多上班族長時間待在冷氣房工作，也可能因空氣過於乾燥而引發乾眼症，這時要記得常常眨眼，減少淚液蒸發，並注意維持室內濕度。

 

另外像是睫毛倒插也會造成溢淚，這是因為睫毛往反方向生長，刺激到眼角膜而流淚，根治法是進行眼皮的整形手術，或是採用電燒睫毛、或每個月定期拔除睫毛來改善。

 

其他如因為空氣污染引發的眼睛過敏，或是眼部彩妝接觸到眼睛、用不乾淨的手揉眼睛、長時間配戴隱形眼鏡而常引發的眼瞼炎或結膜炎等，也常刺激眼睛造成眼睛紅腫流淚。若有上述狀況，應避免揉眼睛，以減少眼皮鬆弛以及眼角膜表皮破損。若想舒緩眼部紅癢不適，可用力閉眼或冰敷，讓眼睛鎮靜休息一下。再者，夏日紫外線強度強、紫外線指數經常是在過量以上，外出記得戴上太陽眼鏡，免得因紫外線太強烈而造成眼角膜表皮傷害，產生不舒服的症狀。

 

不少人一覺得眼睛乾澀不適，就自行去買眼藥水或人工淚液來點。坊間開架式眼藥水種類非常多，其成分和效用可分為：添加血管收縮素以防紅眼、添加抗組織胺以抗過敏、止癢；添加玻尿酸或尿囊素以促進滋潤、添加維他命B或E以消除疲勞、添加胺基酸以調節細胞生理等。此外，為了方便保存，市售眼藥水不少皆有添加防腐劑。

 

至於人工淚液，主要成分是保溼滋潤的多分子聚合物，一般多是眼睛乾澀或乾眼症患者使用來補充淚水，多數也會添加防腐劑以殺菌及避免污染。若是嚴重乾眼症或是角膜疾病患者、或人工淚液使用頻率高的消費者，可盡量購買不含防腐劑的單支裝產品，以減少眼角膜表皮傷害。

 

市售眼藥水偶爾使用對眼睛沒有什麼壞處，且能暫時緩解眼睛不適的症狀，但若是配戴隱形眼鏡引發眼睛不適、眼睛有發炎或角膜破皮，一定要儘速就醫，否則耽誤醫療，後果不堪設想。此外，也不宜長期倚賴使用開架式眼藥水，因眼藥水中的防腐劑成分容易使眼角膜表皮破損。

 

 

正常情況下，眼睛會分泌淚水滋潤眼睛，多餘的淚水則會通過淚小管、淚囊、鼻淚管再流入鼻腔，若鼻淚管阻塞，眼淚就會往外流，無法順利進入鼻腔而造成淚液堆積於下眼瞼緣，形成溢淚，即流目油、淚汪汪的現象；或是因為刺激、疲勞、眼淚分泌過多，讓淚水外溢，都是流目油的原因。

---

 

Q：溢淚時，點眼藥水或人工淚液可減緩不適嗎？

A：溢淚，要看流眼淚的原因為何，如果是眼睛發炎或乾眼症，使用有助於舒緩過敏的眼藥水，眼睛會覺得舒服些；人工淚液不具有任何藥效，僅能滋潤眼部。但若因為淚管阻塞而溢淚，點人工淚液及眼藥水的幫助都不大。建議只要出現不正常流眼淚，就要找醫師檢查治療。

 

Q：經常看智慧型手機或手持式電子設備，也會引發溢淚嗎？

A：過度使用需長時間用眼的科技產品一定會造成視覺疲勞，但不會直接導致溢淚現象。很多人是因為看螢幕太久忘記眨眼，使得淚水分泌不均或淚液過度蒸發形成乾眼症，間接造成溢淚。