第2期
出刊日:2007-10-15
返回上一層骨鬆症要如何治療?
撰稿/郭姿均
女性荷爾蒙
抑鈣激素
雙磷酸鹽
健康Q&A
Q、經常腰痛,是否有骨鬆症?
A、腰酸背痛是常見的主訴,可能的原因有很多種,可能是內科疾病、婦科疾病或泌尿系疾病,也可能是骨鬆症,但也有骨鬆症的病患沒有背痛的症狀。有些病人因背痛症狀,無論走路、站立或拿東西時都會疼痛,到醫院求診,才發現是骨鬆症,所以有此症狀需由醫師檢查確診。
Q、為什麼我吃很多牛奶跟肉類,還是有骨鬆症?
A、骨鬆症發生原因很多,牛奶的鈣質豐富,喝牛奶是保養骨骼的基礎建設,但日常要配合運動及適當日曬,才能讓骨骼強健,肉類含有很多蛋白質,但含鈣量低,因此多食肉類無法預防骨鬆症,日常飲食必須均衡,蔬菜、水果、小魚干、排骨湯等都能幫助骨骼的健全。此外,若是攝食牛奶後仍會發生骨密度低者,也應注意是否有腸胃病或吸收不良情形。
Q、已經60多歲,早已彎腰駝背,補鈣還有效嗎?
A、強化骨骼永遠不嫌晚。加強補充鈣質,並接受適度治療,配合運動,仍有機會預防骨折的發生,臨床上還是有病人即使已有骨鬆症,也不見得會折斷骨頭,但有一些人骨密度未達骨鬆症程度卻仍骨折,與其成天呆坐家中,不如為自己安排一些外出體能活動,更能減輕骨質流失及骨折的風險。
Q、我需要補充鈣片嗎?那1種比較好?
A、鈣的攝取能從新鮮食物中取得最好,年輕時如果營養足夠,是不需要特別補充鈣片,但如果步入更年期,鈣質流失加快,這時可以補充鈣片,一般建議每次服用以500至600毫克為限,每日不要超過1500毫克,並同步補充400至800單位的維生素D,以幫助鈣質吸收。
治療用的鈣片有天然鈣及合成鈣兩大類,前者主要由天然牡蠣殼製成,後者則又分為碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣和葡萄糖酸鈣等,人體食用後吸收程度差異不大。一般來說,市面上應用較廣的是碳酸鈣,可嚼碎後與食物一起服用或飯後服用,以便有足夠的胃酸能讓鈣離子釋出為人體所應用;而水溶性較高的檸檬酸鈣,則適合於餐間服用,不一定需要隨餐吃藥。
Q、額外補充鈣片,會造成腎臟結石嗎?
A、人體發生結石的原因,主要與憋尿、喝水不夠、尿道狹窄或攝取的食物中草酸含量較高等有關。而鈣質的確可以和草酸形成草酸鈣結石,因此建議服用鈣片要避免與草酸含量較高的食物一起服用,如:芹菜、菠菜、葡萄乾、橘子、豆腐、茶等,食用這些食物應與鈣片服用時間,至少隔開2小時以上。