健康刊物肝病資訊

第3期

出刊日:2008-01-15

返回上一層

看古文學醫學

撰稿/許金川(本會董事長、肝病防治學術基金會董事長、好心肝基金會董事長、台灣大學醫學院名譽教授、前台大醫院內科部肝膽腸胃科主任)
 
【Part 1】
古文:子曰「盍各言爾志!」
新註:子曰「盍各言爾痔!」
真諦→你們各位同學何不說說你們的痔瘡呢?
 
人兩腳落地,由於重力的關係,肛門附近的血液不易回流到心臟,加上孔子的學生整天飽讀詩書,坐的多動的少,因此得痔瘡的人也不在少數。
 
得了痔瘡,輕者可能沒症狀,只有便秘或用力排便時有血便的現象,但也有厲害者血流不止,尤其合併有肝硬化的患者,痔瘡會惡化。
 
此外,痔瘡也會因感染而發生疼痛,嚴重者甚至造成敗血症,不可不慎。
 
痔瘡會便血,但有痔瘡的人出現便血,不一定是痔瘡引起的,也有可能是大腸直腸長了壞東西,必須小心,要找醫師確定原因。

醫師的話:現代人因用腦多,運動少,因此痔瘡的人口越來越多。勤於運動,不僅有益身心健康,也可以減少痔瘡的發生。

【Part 2】
古文:千呼萬喚始出來!
新註:千呼萬喚屎出來!
真諦→便秘厲害,大便時要用盡力

古語中,形容1個人姍姍來遲,好不容易才現身稱為「千呼萬喚始出來」。現代人肉吃得太多,青菜水果吃得少,便秘的人也越來越多。因此很多人解大便時要費盡平生吃奶的力量,在馬桶上「嗯」了許久,才會順利排出來,就是這種情境。

醫師的話:便秘有很多原因,有習慣性便秘,且已經經年累月,這種情形通常不要緊,但如果便秘是近期內才發生的,加上大便習慣改變,或有便血現象,就要找醫師檢查是否大腸長了東西或其他原因。

【Part 3】
古文 不以物喜不以己悲
新註 不以物喜不以己杯

真諦→不要因為環境美、心情愉快,就想隨便喝幾杯啊!
 
古人用覆水難收形容潑在地上的水無法再收回來,表示情義已盡,事情不可挽回。
 
正常人腹腔內是沒有什麼水的,如果腹腔積了水,那可要小心了。
 
腹水最常見的原因是肝硬化或得了猛爆性肝炎,因為肝臟製造的白蛋白不夠,血清中的白蛋白不足,血液滲透壓減低,水分由血液跑到肚子裡形成腹水。
 
此外,腎臟病時白蛋白在尿液中漏出來,或長期營養不良,也會有腹水發生,或者腹腔內有癌細胞蔓延,都會引發腹水。
 
在以前沒有超音波的年代,很多病人看似有腹水,但用針抽出來檢查卻常常抽不到,因為針頭位置不對,因此以前醫師常會有「腹水難抽」之嘆。
 
近20、30年來,自從有超音波做定位之後,即使有少量的腹水,也都能順利抽出來診斷。

醫師的話:肚子大起來可能是有腹水,一定要找醫師及早診斷,確定腹水的原因才不會延誤病情。

【Part 4】
古文:覆水難收
新註:腹水難抽

真諦→腹腔內積了水,有的時候很難抽出來做診斷!
 
古人用覆水難收形容潑在地上的水無法再收回來,表示情義已盡,事情不可挽回。
 
正常人腹腔內是沒有什麼水的,如果腹腔積了水,那可要小心了。
 
腹水最常見的原因是肝硬化或得了猛爆性肝炎,因為肝臟製造的白蛋白不夠,血清中的白蛋白不足,血液滲透壓減低,水分由血液跑到肚子裡形成腹水。

此外,腎臟病時白蛋白在尿液中漏出來,或長期營養不良,也會有腹水發生,或者腹腔內有癌細胞蔓延,都會引發腹水。

在以前沒有超音波的年代,很多病人看似有腹水,但用針抽出來檢查卻常常抽不到,因為針頭位置不對,因此以前醫師常會有「腹水難抽」之嘆。

近20、30年來,自從有超音波做定位之後,即使有少量的腹水,也都能順利抽出來診斷病情。

醫師的話:肚子大起來可能是有腹水,一定要找醫師及早診斷,確定腹水的原因才不會延誤

 

請別錯過本期其他精彩內容…