看古文學醫學

撰稿／許金川（本會董事長、肝病防治學術基金會董事長、好心肝基金會董事長、台灣大學醫學院名譽教授、前台大醫院內科部肝膽腸胃科主任）

 

 

孔子教導學生要幫忙打雜，負責勞役的工作，如果有好吃的酒肉就要給父母、師長品嚐。原意很好，但從現代醫學眼光來說，可能要反其道而行。

 

近10幾年來，由於經濟起飛，國人普遍營養過剩，體重過重者日益增多，尤其中年以後肥胖的比例越來越高，心血管疾病患者也越來越年輕化，因此，應該鼓勵中年以上的老師及長輩要多從事勞動工作，多動動筋骨，有美食不要吃太多，多留一些給還在發育中的晚輩及小孩吃，才符合保健之道。

 

 

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【Part 2】

 

元朝《摸魚兒─問丘詞》：「問世間情為何物，直叫人生死相許。」

為情所困，幾乎是塵世俗子常有的煩惱；為情所傷，甚至傷心欲絕，雖身陷「意亂情迷」之中，但事實上人還是清醒的。

 

人體如果某些器官發生衰竭，卻會令人真正昏迷不醒，其中最常見的原因就是肝不好引起的肝昏迷了。肝臟是人體的化學工廠，猛爆性肝炎或肝硬化末期，肝臟無法處理人體新陳代謝產生的廢物，毒素積在體內抑制腦細胞的活性，就會引起肝昏迷。

 

除了肝以外，腦部產生嚴重病變例如腦中風、腦炎，腦細胞失去功能也會昏迷不醒，此外，腎衰竭末期引起尿毒、甚至酸中毒也會使人昏迷，或肺不好，呼吸衰竭也會令人昏迷。

 

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巾幗英雄花木蘭為盡孝道，女扮男裝代父從軍，為何沒被發現，就是因為她沒有長「胸」，胸部發育不好之故。

 

這當然是笑話，但在古代，經濟不發達，一般人營養攝取普遍不足，尤其蛋白質、脂肪食物更是不足。但近年來，這種情形早已改觀，國人普遍營養充足，甚至營養過剩，女孩子的胸部發育良好，唯乳癌的發生率也明顯增加，此外由於肉食比率增加，大腸癌的發生率也明顯提升。

 

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【Part 4】

 

三國時代，文采粲然能「七步成詩」的曹植，曾在書信中提到大多數人都喜歡芳草之香，但是偏偏有人喜歡追逐臭味；而後「逐臭之夫」便被用於比喻嗜好怪癖，與眾不同的人。

 

在現代社會中，醫護人員可算是另類的逐臭之夫，他們的職責就是要聞病人身上的味道。正常人身上是沒有味道的，但如果身上有病菌感染或食物發酵，就會有各種味道出來。例如常見的口臭，令人聞味退避三舍，這大部分是因為口腔不衛生或口中食物菜渣經由細菌分解產生的味道。

 

夏天常見的汗臭是因為身體的汗腺（尤其是腋下處），分泌的油脂受到毛囊中細菌感染而產生的臭味，尿道感染時小便會有臭味，女性陰道感染細菌或黴菌，分泌物也會有惡臭味，此外，人體的器官功能失常也會有異味出來。例如糖尿病病人，血液中葡萄糖太高，來不及代謝產生丙酮酸，丙酮酸由小便中排出就會有特別類似爛蘋果的味道；例如猛爆性肝炎或肝硬化末期，肝功能不好，血液中的廢物及毒物無法解毒，呼出的口氣也會帶有惡臭味。