第6期
出刊日：2008-10-15
返回上一層維生素D能防癌？
常曬太陽容易罹患皮膚癌及白內障，但不曬太陽導致維生素D缺乏，也可能引來健康危機！近年來醫學界發表了不下百餘篇維生素D與癌症相關的研究，究竟平時需不需要額外補充高劑量的「陽光維他命」來抗癌？又該如何取得最佳平衡點？且聽專家怎麼說。
諮詢／翁昭旼(台大醫院內科部主治醫師、台大醫學院醫學系教授)、歐陽鍾美（臺大醫院新竹分院營養室主任〉
撰稿／盛竹玲
撰稿／盛竹玲
「戰勝癌症，迎向陽光」不只是激勵人心的話，可能還有幾分的科學根據！愈來愈多的醫學研究發現，經由陽光照射及飲食獲取足夠的維生素D，可能有助於降低大腸癌及乳腺癌的風險。
維生素D可以幫助骨骼吸收鈣質，預防佝僂病及骨質疏鬆症，已是眾多周知。新近還有許多醫學研究，正試圖解釋維生素D在癌症預防上，是否也扮演著關鍵性的角色。
日照充足 部分癌症存活率提高
美國國家科學院學報(Proceedings of the National Academy of Sciences)今年初刊出的一項研究指出，居住地離赤道的遠近會影響人體內維生素D量，居住在澳大利亞的人其體內維生素D量，是居住在英國當地人的3.4倍，也是北歐斯堪地那維亞居民的4.8倍。
進一步分析更發現，同膚色人種按居住緯度不同，罹患結腸癌、肺癌、乳腺癌及前列腺癌的發病率機率由北向南增加（愈接近赤道愈高），但存活率卻是南方人較高。澳大利亞等國的結腸癌、肺癌、乳腺癌和前列腺癌病人存活率約比北歐國家的病人高20%至50%。
研究結論指出，適度曬太陽應可保護身體，提高部分癌症患者的存活率。
大腸癌、乳腺癌較顯著
另一項稍早前由美國馬里蘭州貝塞斯達國家癌症研究所，針對1984至1995年間美國24州的乳腺癌、卵巢癌、大腸癌、前列腺癌及皮膚癌病人所做的回顧性研究也發現，在陽光充沛的地區的確有較多人死於皮膚癌，但死於其他種類癌症的病人卻相對較少，特別是大腸癌及乳腺癌。
此外，也有部分研究是給參與實驗的病人額外補充高劑量維生素D，但研究結果多未能觀察到有顯著差異，或是擔心維生素D補充過多可能導致受試者的血鈣過高，產生結石等副作用，所以未能長時間進行實驗。
常臥床者需補充陽光維他命
綜觀現有的研究發現，維生素D在某些癌症的防治上，可能扮演了某種重要的角色，但確切的機轉與效果，還不十分明朗，除了建議大家可以偶爾走出戶外小曬一下太陽外，並不特別鼓勵民眾額外補充高劑量的維生素D，除非是鮮少與陽光打照面的民眾。
正常人的皮膚在受到紫外線照射後，會自然合成維生素D，所以維生素D 也有「陽光維他命」之稱。台灣地處亞熱帶，四季陽光充足，比較不會有維生素D缺乏的情形，但如果到北歐等冬季日照較短的國家長期居住，就要注意維生素D缺乏的可能性；此外，因病長期臥床的老年人，是比較容易缺乏維生素D的一群，倒是可以適度的補充維生素D，或是情況許可的話，偶爾選擇在好天氣時，避開日照太強的正午時段，帶他們到戶外享受一下和煦的陽光。
攝取維生素D 每日5-10微克
維生素D的另一來源是食物，像蛋黃、肝臟、鮭魚、鮪魚、沙丁魚、黃油及添加維生素D的牛奶或穀物中都可攝取到。按衛生署訂定的國人每日的參考攝取量為：1歲以前10微克，1至50歲5微克，51歲以後每日10微克，懷孕及哺乳期的婦女每天再增加5微克。
不過，值得注意的是，維生素D是一種脂溶性維生素，在體內代謝的半衰期長，長期服用或短期大量服用，會在人體內大量沈積，引起維生素D中毒，可能出現嘔吐、腹瀉、頻尿、精神不濟等症狀，並造成腎臟、血管、心臟及肺臟等軟組織鈣化，以及肝昏迷或腎衰竭等嚴重併發症，所以不可不慎。