健康刊物肝病資訊

第8期

出刊日:2009-04-15

返回上一層

腹脹加消瘦怎麼回事?

撰稿/許金川(本會董事長、肝病防治學術基金會董事長、好心肝基金會董事長、台灣大學醫學院名譽教授、前台大醫院內科部肝膽腸胃科主任)
 
猜猜猜!
王先生是標準公務員,每天定時上下班,生活規律,半年前開始感到疲倦、腹脹,以為是工作忙碌、消化不良,便到藥房買胃藥吃。幾天後症狀好像稍微有改善,但疲倦感一直存在,胃口也不好,胸口總是覺得悶悶的,到附近診所看診抽血檢查都正常,但人還是一直消瘦,於是到某醫學中心做了全身體檢,包括胃鏡、大腸鏡、電腦斷層等。胃鏡只有輕微潰瘍,腹部超音波、電腦斷層也都正常,就放心出院了!可是出院後症狀一直持續,腹脹更厲害,體重一路下降…
 
揭謎底!
於是2個月之後轉到另一醫學中心住院檢查,超音波檢驗竟然發現肝臟有多顆小腫瘤,每顆大約0.5公分至1公分大,數目大約10顆左右,判斷可能是轉移的腫瘤,於是再做了腹部電腦斷層,發現胰臟尾部有一個陰影,邊緣模糊,約2至3公分大,肝臟做了切片,懷疑是胰臟腫瘤轉移。

腹脹有很多原因,可能是胃炎或十二指腸潰瘍引起,也可能是得了胃癌或大腸癌。肝癌很大了或癌細胞跑到肝門靜脈內也會引起腹脹。此外,腹腔內長了腫瘤(如:胰臟)也會腹脹。

如果不是肚子長東西引起的腹脹,通常藥物治療後症狀會改善,人也不會一直瘦下去,如果消瘦跟腹脹一直持續,則應該特別提高警覺。

通常懷疑肚子長了東西,以超音波加上胃鏡、大腸鏡檢查,頂多加上電腦斷層大都可以找到元兇。但有些腫瘤在初期是很難檢查發現,尤其當腫瘤不大且生長方式是擴散型的更是如此!王先生約半年前有症狀時應該就有了胰臟癌,可能癌細胞往旁邊擴散生長,而胰臟又在胃的後面,壓迫胃壁引起腹脹,食慾減退,超音波及電腦斷層不易察覺,直到半年後肝臟出現陰影才確定診斷。
 
醫師的話:即使醫療科技日新月異,但仍有許多瓶頸,注意自己身體的症狀,定期做體檢才是保健最好的方法。

請別錯過本期其他精彩內容…