健康刊物肝病資訊

第8期

出刊日:2009-04-15

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昏迷不醒 那裡出問題?

撰稿/許金川(本會董事長、肝病防治學術基金會董事長、好心肝基金會董事長、台灣大學醫學院名譽教授、前台大醫院內科部肝膽腸胃科主任)
 
猜猜猜!
張太太60歲,是退休老師,平日身體還好,有高血壓病史,定期服藥。某日清晨突然被家人發現昏迷在床上叫不醒,家人趕緊把她送到醫院急診。

醫生抽了血,血液正常、血糖也正常,做了腦部電腦斷層也沒腦中風現象,心臟檢查也沒有心肌梗塞,也無疑似腦中風半身不遂的現象。

做了許多檢查都無異樣,住院一兩天意識慢慢清醒,於是就出院了,但診斷不是很明確。出院後一切正常,但2、3個月後,病人慢慢出現人格異常的現象,智力退化,行為像小孩子,家屬帶去給腦神經科看診,懷疑是病毒感染或腦神經退化性疾病…
 
揭謎底!
在一次病例討論中,某醫師仔細看了腦部電腦斷層發現,患者的腦部某部位有細緻的點狀變化,懷疑是一氧化碳中毒引起,抽了血驗血中一氧化碳血紅素值偏高,才知道原來是一氧化碳中毒惹的禍!

回過頭問家屬,原來家屬用瓦斯式衣服烘乾機,那天晚上天氣冷,家人將瓦斯爐外的門窗緊閉,可能是空氣燃燒不完全,張太太睡的地方離瓦斯爐最近,因此中毒最深。

一氧化碳中毒每年造成不少國人傷亡:急性一氧化碳中毒使人昏迷、死亡;後遺症則是引起各種腦神經病變,不可不慎!

意識不清有很多原因,可能是血糖太低或血糖太高所引起,也可能是腦中風、或是心律不整、心肌梗塞;引起休克的原因也很多,可能是各種藥物或毒物引起的,也可能是肝昏迷的現象。因此,平常做好身體檢查,了解自己的身體狀況,萬一臨時發生病痛,才能即早診斷即早治療。
 
醫師的話:使用熱水器或其他瓦斯設備時,一定要注意維持通風良好,且應定期檢查、正確使用,以避免因燃燒不完全,而發生中毒意外。

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