第9期
出刊日：2009-07-15
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撰稿／許金川（本會董事長、肝病防治學術基金會董事長、好心肝基金會董事長、台灣大學醫學院名譽教授、前台大醫院內科部肝膽腸胃科主任）
【Part 1】
古文：後生可畏，焉知來者之不如今也？40、50而無聞焉，斯亦不足畏也矣！
新註：後「生」可畏，焉知來者之不如今也？4年5年而無聞焉，斯亦不足畏也矣！
新註：後「生」可畏，焉知來者之不如今也？4年5年而無聞焉，斯亦不足畏也矣！
「年輕人是值得敬畏的，誰說後一代的人不如前一代呢？但如果到40、50歲還默默無聞，那他就沒有什麼值得敬畏了。」孔子某次與學生對話，說出了「後生可畏」的人生哲理，提醒大家「長江後浪推前浪」，同時也呼籲年輕人要及時努力，才能有所成就。
「後『生』可畏」的道理應用在人體上也是如此。人體長了惡性腫瘤，雖經手術切除，但一段時間後仍有復發的可能，這些復發的腫瘤基因突變通常較為厲害，因此通常較為惡性，治療上較棘手，因此才說「後『生』可畏」！
癌症之存活期通常以5年來做評估，因為一般腫瘤的復發通常在5年內，甚至大部分在1、2年之內，因此，如果經過4、5年還沒有復發的跡象，就大致可以放心了。但有些癌症，例如肝癌，5年後才復發的案例也不在少數，因為肝癌通常是B、C肝炎感染引起，肝臟的任何一個細胞感染到B、C肝，都有可能長出腫瘤來。
醫師的話：癌症在治療之後一定要持續追蹤檢查，萬一發現復發或轉移，才能及早治療。
【Part 2】
古文：3人行必有我師焉！
新註：6人行必有B肝焉！
新註：6人行必有B肝焉！
我們好學的至聖先師孔夫子說：「3人行，必有我師焉」。意謂著在路上行走的3個人中，就會有一位是值得我們學習的老師。而台灣目前的肝炎現況是，走在路上的成年人，每5至6人就有1位是B型肝炎帶原者，肝病對國人的威脅之鉅，可見一斑。
台灣目前約有300萬名B肝帶原者，其中有許多帶原者不自知，有些人就算知道自己是帶原者，也常常忽略定期追蹤檢查的重要，一直要等到肝硬化、肝癌末期才求醫，釀成不少悲劇。
因此，在台灣人人都需要做抽血檢驗，檢查自己是否為帶原者；若為帶原者則要定期追蹤檢查，必要時以抗病毒藥物治療。非帶原者則要確定是否有抗體，若沒有產生抗體，務必趕緊接受B肝疫苗注射，以避免受到感染。
醫師的話： 肝臟沒有痛覺神經，患有B型肝炎通常無法察覺，因此，保肝第一步是人人捲起袖子，抽血檢驗B、C肝。
【Part 3】
古文：30而立，40而不惑，50而知天命
新註：30而肝炎發作，40而肝硬化，50而肝癌
新註：30而肝炎發作，40而肝硬化，50而肝癌
《論語》「為政篇」中，記載孔子對每個人生階段所下的智慧註解「…30歲時成家立業；40歲時心智通明沒有疑惑；到了50歲時人生過了大半，就順應天命！…」
而30、40、50歲對許多台灣民眾來說，也是重要的人生關卡。怎麼說呢？在台灣， B型肝炎多半是經由母體垂直感染而來，青春期前免疫系統不成熟，因此B型肝炎多與人體和平共存，肝指數也正常，到了20、30歲免疫系統成熟，這時肝炎容易發作，肝指數升
高，甚至演變成猛爆性肝炎。在以前，B型肝炎沒有特效藥，因此，不少B型肝炎患者在40歲左右，由慢性肝炎演變到肝硬化，然後再經過10年，約莫50歲左右演變為肝癌，這就是肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的悲劇。所幸目前B型肝炎已經有疫苗可以預防，慢性病毒性肝炎也有藥物可以治療，肝癌也可以早期發現。
醫師的話： B肝患者較易罹患肝癌，但目前B肝已有藥物可以治療，肝癌也可以早期發現，定期追蹤檢查可以避免走上「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲的不歸路。
【Part 4】
古文：人焉廋哉，人焉廋哉！
新註：人焉瘦哉，人焉瘦哉！
新註：人焉瘦哉，人焉瘦哉！
孔子說，要了解一個人，先看他言行的動機，觀察他採用的方法，以及做這件事時心安或不心安。意謂著我們與人相處，只要仔細用心好好觀察，不論君子或小人，我們都能了然於胸。
更重要的是，我們平時也要用心觀察周遭的親友，若發現「這個人怎麼變瘦了！這個人怎麼瘦這麼多！」最好也能仔細探究一番，說不定因此救了這位親友一命。「瘦很大」幾乎是所有追求窈窕身材者的夢想，但如果一般人突然無緣無故瘦了很多，那就要
小心了！因為人會變瘦除了刻意控制飲食或靠藥物減肥外，也有可能是疾病造成的。
中老年人若突然瘦很多，第一個要考慮的是否得了惡性疾病，例如：肝癌、胃癌等，或者是患了糖尿病或甲狀腺機能亢進，此外，長期腹瀉者消化吸收不好，也會讓人變瘦。不管如何，不明原因的體重減輕，一定要趕緊就醫，才不會誤了大事。
醫師的話：若短時間內不明原因突然消瘦，一定要提高警覺，求醫查明原因。