粘醫師消脂保肝專欄：不吃藥、不開刀的健康減重妙方！

 

2018年美國內外科肥胖醫學會以「肥胖會造成心臟疾病」為主軸，在田納西州首府納什維爾舉辦，與全世界5000多位專家學者分享最新的醫學研究。

 

貓王在納什維爾這個鄉村音樂之都曾創作數百首作品，可惜最後因心臟疾病而英年早逝；而體型肥胖者罹患心血管疾病風險更是極高。伴隨肥胖而來的糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪性肝炎等，都與心血管疾病息息相關！除了糖尿病藥物GLP-1（Glucagon-like peptide-1）在2018年大放光彩，可以控制血糖、達到減重效果、降低血壓、保護心臟外，外科代謝減重手術仍是大家公認最快速達到減重效果的方法。

 

目前的減重手術主流為縮胃手術，方式愈來愈多，例如利用內視鏡將胃縫合起來；使用腹腔鏡或機器人手臂微創開刀將胃縮小；甚至在胃及小腸裝食物通道，讓食物擦身而過不吸收；或是喝下膠狀物黏著胃壁腸道，以減少食物吸收等。許多創新、微創的減重方法正陸續進入人體試驗階段，可見肥胖問題造成健康危害之大，各國都投入相當大的心力打擊肥胖！

 

飲食是快樂的泉源，但是健康減重最高指導原則就是：吃飽了才有力氣減肥，因此除了少糖、少油、多蛋白的原則外，最新的研究顯示：吃早餐不易胖、睡前3小時不要進食、夜班工作者的飲食盡量避免高糖食物，但可增加蛋白質！

 

規則運動是每個人最難達到的減重功課，然而研究顯示：早上運動效果最好，每天累積10分鐘的走路就可以降低死亡率、增加壽命；每小時站起來去喝水或上廁所，比呆坐一天好，有動就是比沒動好！但是光靠運動，只能維持體態，對於體重減輕是不顯著的，重點還是要管住我們的嘴巴！

 

睡眠不足或晚睡，研究指出都容易變胖，而夜班工作者則建議晚上上班前維持「光亮環境」及喝點咖啡，工作中間若有休息時間可以小睡20分鐘左右，下班後請帶墨鏡，這樣的小妙方可以提升睡眠品質。

 

醫學會期間適逢第52屆美國鄉村音樂協會頒獎典禮盛會，路上巨星雲集，不時聽到：I am in Nash！I love Nash！（我在納什維爾！我愛納什維爾！）但聽在醫師們的耳裡，卻有另一種聯想，因為單純肥胖所造成的脂肪性肝發炎就叫做NASH（non-alcoholic steatohepatitis），得到NASH一點都不讓人感到開心，它會無感地慢慢讓肝臟纖維化，嚴重的話甚至會引發肝癌，這種情況在美國日趨嚴重，也讓美國的非病毒性肝癌盛行率逐年增加。

 

到底有沒有一顆藥物可以消脂又保肝呢？答案是：許多藥物尚在人體試驗階段，某些藥物初步結果相當振奮人心，令人期待！在神藥尚未問世之前，控制飲食、規則運動、良好睡眠，是健康減重不二法門。