第49期
出刊日：2019-07-12
返回上一層健康新聞／資深演員馬如龍病逝 罹罕見神經內分泌腫瘤
曾在電影《海角七號》中擔綱演出的資深演員馬如龍，2019年6月9日傳出病逝，享壽80歲。
關於馬如龍的病情一度傳出是肺腺癌，不過他的兒子黃士庭對外表示，馬如龍是在5月初經正子攝影檢查出罹患神經內分泌腫瘤，且已擴散到脊椎、肝臟。5月27日住進醫院接受化療，原本還很順利，沒想到出院傍晚肚子痛，送急診發現他的腸子有個破洞，已經有敗血症跡象，不得不做手術。他處於幾乎沒有白血球的狀況下，跟病魔奮鬥一個多禮拜，一度使用葉克膜搶救，但仍回天乏術。
(圖片來源：癌症希望基金會)
臺大醫院綜合診療部內視鏡科主治醫師郭雨庭表示，神經內分泌腫瘤（Neuro-Endocrine Tumor，簡稱NET）是一種會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤，幾乎可見於全身各處器官或組織，但有六成好發於胰臟和胃腸道器官，致病機轉仍不明。蘋果電腦創辦人賈伯斯也是因胰臟神經內分泌腫瘤病逝。
根據2014年癌症登記統計報告，台灣每年新增的胃腸胰神經內分泌腫瘤病例約700多人，多好發於40～69歲，其中男性較女性多。
神經內分泌腫瘤又可區分功能性（會分泌荷爾蒙、會產生臨床症狀）及非功能性（不會分泌荷爾蒙）兩大類。功能性的腫瘤會釋放荷爾蒙到人體內，導致許多症狀發生，包括咳嗽、氣喘、腹瀉、盜汗、低血糖、腹痛及臉紅等，因此常被誤認為其他疾病。若有以上症狀且長時間未改善，建議可透過內視鏡檢查了解是否有胃腸道腫瘤。
若疑似罹患神經內分泌腫瘤，醫師會安排切片，了解腫瘤期別及分化狀況，選擇合適的治療方式。一般而言，手術切除是唯一治癒的方式，若無法手術切除或已轉移才考慮內科藥物治療（荷爾蒙療法、標靶藥物或化學治療）：
◎分化良好（G1）、分化中度（G2）者：由於腫瘤生長速度較慢，通常建議採取全身性荷爾蒙療法，或是手術後搭配荷爾蒙療法，以控制腫瘤惡化並降低死亡率，讓患者保有較好生活品質，若情況持續進展，可以考慮標靶藥物治療。
◎分化不良（G3）：化療。
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