粘醫師消脂保肝專欄／消脂保肝還護「奶」

 

早年，乳癌多半靠病人自己手摸或醫師觸診發現，一旦發現之後，幾乎都採行乳房全切除的手術，加上全身性化學治療，病人得承受相當大的不適症狀。

 

隨著醫療的進步，透過乳房超音波及乳房攝影等影像檢查，讓乳癌能及早發現；加上開刀技術精進與器械的研發，使開刀的傷口越來越小，也傾向於保留絕大部分的乳房組織。另外，癌症基因的檢測更能讓治療精準個人化，配合低劑量的放射治療，與抗荷爾蒙藥物治療、標靶治療，或化學治療等，讓乳癌的預後與存活率大幅提升。這樣的成就，得感謝全世界無數的醫師與科學家努力研發，不斷累積治療乳癌病人的經驗，使得乳癌成為極少數有相當不錯預後的癌症。

 

然而，預防還是遠勝於治療。近年來有許多研究發現，肥胖與癌症息息相關，例如肥胖常伴隨著脂肪肝，脂肪肝嚴重的話也可能有罹患肝癌的風險。除了肝癌之外，研究也發現肥胖跟乳癌有高度相關，包括體內慢性代謝性發炎指數上升、胰島素抗性增加、血管增生因子提高、荷爾蒙分泌失調等，都會增加因為肥胖而提升乳癌的風險。

 

停經後的婦女一旦肥胖纏身，乳癌罹患風險隨之提升，每增加5公斤約提升4～8%罹患乳癌的風險。而停經後的肥胖婦女，在做完減重手術之後發現，大幅減少42%罹患乳癌的風險，可見脫離肥胖不僅僅能維持完美體態，更能保有健康的「內在美」。

 

慶幸的是，只要能夠積極的健康減重，並且增加每天的運動量，就可以大幅降低罹患乳癌的風險及乳癌的復發率。另外芳香酶抑制劑、降血糖藥物（metformin）、非類固醇的消炎止痛藥、以及抗發炎因子抑制劑等，都有研究報告顯示具有抗乳癌的保護力。

 

在運動方面，研究特別指出每週150～300分鐘（大約每天25到50分鐘運動量）的中等強度運動，配合阻力肌肉運動和平衡與伸展訓練，包括：走路、在家有氧運動等等，都可以產生不錯的抗乳癌效果，多動多快活。

 

另外，科技產品除了帶來生活的便利之外，更為健康把關提供更有效的監控，研究發現現代智慧手機App軟體與醫材的使用，譬如飲食熱量的估算控制、每日運動量的計算監測、體脂肪的量測、線上諮詢與定期醫護人員監控等，皆可提升病人體重控制與規則運動的成效。

 

肥胖帶來許多健康上的問題，已成為慢性病與癌症的主因之一，雖然健康減重就可以消除或減少這些健康的危害，但是肥胖症不痛不癢，最重要是病人自己需要有病識感，強化自己減重的動機，才能打擊肥胖、維持健康！