新聞NEWS一下 / 2藝人接連罹患肺腺癌 健保擴大給付標靶藥物 4期不等於末期

56歲藝人汪建民日前在直播時自曝罹患肺腺癌第4期，腫瘤已擴散到脊椎與腦部，他接受過開刀、化療、電療，人瘦了一大圈，目前持續抗癌中；而知名魔術師劉謙也傳出肺部檢查出陰影而接受手術，證實為肺腺癌零期。

臺大醫學院胸腔外科教授林孟暐表示，若能早期發現肺癌，就有機會透過手術治癒，若等到出現症狀才就醫，多半已是中晚期。但現在中晚期肺癌的治療已有許多新進展，包括標靶治療、免疫治療等，大幅提升療效。另外，針對後期肺癌的微創手術技術、腫瘤局部消融等技術也有許多新進展。因此，即使是中晚期，患者經過藥物治療後腫瘤縮小，仍可透過微創胸腔鏡手術切除殘存的腫瘤組織，進行局部控制；手術後持續用藥，病人的存活期有機會延長，甚至有少部分病人追蹤多年都沒有癌症復發。除了手術外，局部控制的方法還包括放射治療、質子治療以及影像導引精準微針腫瘤消融術。

後期的肺癌患者接受腫瘤局部控制後，仍需持續藥物治療。由於標靶與免疫治療不斷推陳出新，藥物選擇多，療效好，副作用也比傳統化療降低許多，因此，如今的肺癌治療，已逐漸走向慢性病化，第4期並不等於末期，病人仍要好好調適心情，不必灰心，更不可放棄治療。

健保署在2024年10月更擴大給付肺腺癌第三代標靶藥物「泰格莎」（Tagrisso）。泰格莎於2020年首度納入健保給付，對象為針對EGFR基因突變陽性的肺腺癌第4期患者，而近期臨床試驗顯示，泰格莎可顯著延長3B期患者中位數存活期，並降低死亡相對風險，因此健保放寬作為3B期患者的第一線治療，預估一年將有約4千名癌友受惠。

不過，早期發現仍是防治肺癌的最重要關鍵，針對肺癌高風險族群定期接受低劑量肺部電腦斷層（LDCT）篩檢，已被國際與台灣的醫學研究證實可早期發現，提升整體肺癌患者的預後。因此，國健署於2022年7月起，針對肺癌高風險族群（重度吸菸者、有肺癌家族史者）提供2年1次的LDCT補助；若無肺癌風險因子，建議40歲時考慮自費做一次LDCT篩檢，並依醫囑定期追蹤，以便早期發現肺癌，早期治療，遠離肺癌的危害。