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第71期

出刊日：2025-01-15

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新聞NEWS一下 / 知名女歌手罹患甲狀腺癌 甲狀腺癌治療以手術為主 預後良好不需過慮

知名歌手徐若瑄於2024年初在定期健檢時發現罹患甲狀腺癌，迅速入院接受手術治療。她11月在社群媒體上宣告：「我現在很好喔！」手術後徐若瑄很積極配合醫師的醫囑做復健，調整發聲位置，並完成了數場的演出。過去自封「鋼鐵V」的她鼓勵粉絲們：「面對問題我們正面樂觀，就會有堅強勇敢的信念。」
 
臺大醫院一般外科主治醫師陳坤源曾接受《好健康》採訪時表示，在2022年的癌症登記報告中顯示，甲狀腺癌在國人十大癌症中發生率排名第8位，在女性癌症發生率排名第4位，在男性癌症發生率則排名在10名之外，甲狀腺癌患者以女性居多，全年齡都可能發生，但40～50歲後比例會增加。這十年來也因為健檢普及、篩檢工具進步，甲狀腺癌發生率有上升的趨勢。不過，甲狀腺癌10年存活率高達9成以上，因此被譽為「最幸運的癌症」。
 
甲狀腺癌除了甲狀腺腫大外，沒有其他的症狀，許多病人是因為健檢意外發現有甲狀腺的結節而進一步發現腫瘤；除非結節或腫瘤大到3～4公分，才會出現明顯的異物感或壓迫感。
 
當健檢發現有甲狀腺的異常時，會建議到內分泌新陳代謝科進一步診斷與追蹤，如果發現：  1  結節大於1～1.5公分以上；  2  結節看起來邊緣不清楚、質地較硬、結實緻密、有點狀鈣化，就建議穿刺檢查。
 
手術是甲狀腺癌最主要的治療方式，如果甲狀腺癌沒有明顯的淋巴轉移，可選擇只切除單葉，減少手術的風險；若甲狀腺腫瘤較大，且有淋巴轉移或神經、血管的侵犯，才會考慮兩葉全切除並加做放射碘治療。手術的確可能造成喉返神經受損，導致聲音沙啞、吞嚥易嗆到，但發生機率僅1～2%，且透過轉介耳鼻喉科醫師，治療後多可逐漸改善。
 
甲狀腺癌術後多需要補充甲狀腺素T4，避免出現甲狀腺機能低下的症狀，如疲勞、情緒低落、肌肉無力、腸胃不佳等情況，也需要定期抽血監控用藥效果。
 
►甲狀腺超音波可追蹤甲狀腺結節是否異常。

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