眼疾與頭痛
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撰稿／許紋銘 教授
經歷：
好心肝門診中心眼科特聘主治醫師
前台北榮總眼科部主任、雙和醫院眼科主任
前台北醫學大學教授兼醫學院副院長
醫學專長：
一般眼疾、角結膜病變、眼瞼、淚器、眼窩疾病之診治 、 眼疾衛教科普寫作
Q：頭痛有哪些原因？
A：頭痛是一般人很常見的毛病，可以分成三大類 (1)肌肉緊張，(2)偏頭痛，(3)腦部、眼睛、耳朵、牙齒等疾病所造成的頭痛。
- 肌肉緊張是頭痛最常見的原因。
因為頸部及頭顱底部肌肉的拉扯造成。疼痛的部位並不在被拉扯的肌肉部位上，而是反射到前額、太陽穴或眼窩，因此疼痛可能在頭部也可能在眼睛。
- 偏頭痛造成的頭痛，是因為頭部（腦部）血管攣縮所造成。
偏頭痛的特點是它的疼痛並非連續性，通常是頭部的某一側較厲害，常常伴有噁心、嘔吐。偏頭痛很少伴有眼睛紅、視力模糊、怕光..等症狀，這是和「急性青光眼」不同之處。
偏頭痛的症狀因人而異，有些人是激烈而短暫的頭痛連續發生；有些人則在偏頭痛發生之前，先看到跳動的鋸齒狀線條，有些人只有眼睛症狀而無頭痛，或只有頭痛而已其他症狀。
Q：有哪些眼疾會引起頭痛？
A：引起頭痛的眼疾，最嚴重的是「急性青光眼」發作。此外，眼睛疲勞及屈光不正也可能引起頭痛
- 急性青光眼所造成的頭痛。
通常發生在同側的眼部或眉部，而且常常同時伴有視力模糊、怕光、視物有光暈、眼睛紅、噁心甚至嘔吐…等症狀。急性青光眼要及時治療，否則將導致視力嚴重的受損。
- 眼睛疲勞所引起的頭痛。
此類的頭痛和肌肉緊張性頭痛很類似。與眼睛有關的頭痛很明顯地與使用
時間有關，用眼愈頻繁症狀愈明顯。
- 屈光不正（近視、遠視、散光、老花）所引起的頭痛。
若未配戴正確的眼鏡，也容易造成眼睛疲勞、頭昏、甚至噁心等症狀。
少數人也會因而造成頭痛，用眼時間愈久症狀愈明顯。
Q：眼疾所造成的頭痛 如何診察？如何治療？
A：眼睛的疾病可能造成頭痛的症狀，因此頭痛的病人須接受完整的眼部檢查，包括：屈光檢查、眼壓測量、眼底檢查。
眼科醫師能幫助你找出頭痛的原因，是否因為眼疾而引起。當有必要配戴眼鏡時，眼科醫師會給予正確的眼鏡處方。
Q：腦瘤也會引起頭痛嗎？
A：腦瘤所引起的頭痛是較少見的。這類型的頭痛有某些特徵﹕突然發生頭痛、或在數星期、數月之內逐漸惡化的頭痛。常伴有麻木感、頭暈、四肢無力甚至抽筋等症狀，頭痛通常隨腦瘤時間越久而越來越嚴重。
Q：其他原因所引起的頭痛，如何治療？
A：患有頭痛的病人 應該詳細描述症狀，例如頭痛的位置、頻率及性質，以利診察。若是耳朵、牙齒等疾病造成的頭痛，就要請教耳鼻喉科醫師、牙科醫師。若是憂鬱症或焦慮引起的頭痛，可能要請教精神科醫師。要強調的是，診治頭痛時，詳細的眼睛檢查是不可缺少的。
