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微創植牙是什麼?可縮短時間但有條件限制|好心肝·好健康

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傳統的植牙等待時間長,而現在坊間可看到許多微創植牙的廣告,方法是在事前以錐狀射束電腦斷層掃描(cone-beam computerized tomography, CBCT),先針對口腔做3D影像模擬與計算,事先做出一個模板,確定齒槽骨的細部狀態以及鑽洞的位置與深度,需要較長時間的運算與準備。接著等到手術當天,不需翻皮瓣(flapless),只需一個很小的傷口,在儀器與支架的導引下,甚至還有導航裝置,讓醫師精準鑽到特定的位置,把植體鎖進去,手術本身只需花半小時就能完成。上述的過程多在數位的設備協助下完成,但臨床上若是非常有經驗的醫師,病人條件也好,即使沒有上述精密的運算與導引的設備,也可能在傳統的治療評估下,半小時內完成手術。

另一種微創植牙的方法是「即拔即植」──在拔牙後立即種入人工牙根,傷口較小,也可以縮短缺牙的時間。

微創植牙的確能達到低侵襲性的植牙,但前提是病人缺牙區域的骨頭條件很好,不太需要複雜的補骨手術。此外,病人的牙齒本身不能有感染發炎的狀態或需在拔牙時清創得很乾淨,才有辦法順利植入人工牙根。若該區有感染發炎,又立即把新的人工牙根種進去,不僅傷口不容易癒合,發生併發症與術後疼痛的機率也會提高。

至於植牙需要舒眠麻醉嗎?對於看牙有恐懼感的患者,舒眠麻醉的確能提供比較輕鬆舒適的治療體驗,讓病友更能配合手術的操作,也是未來的趨勢,但並非必要。如果病人真的很緊張,也可在植牙手術半小時前服用抗焦慮藥物來減少緊張的情緒。

諮詢╱章浩宏(臺大醫學院牙醫專業學院副院長、臺大醫院口腔醫學部副主任)