85歲以上長者跌倒 死亡率高達6成!|好心肝·好健康
返回上一層衛生福利部曾統計2020年65歲以上事故傷害原因,第一位為運輸事故、第二位即跌倒(落),而跌倒的死亡率更是隨著年齡節節上升,65歲以上跌倒的死亡率為12%、70歲~74歲為18%、75歲~79歲為23%、80~84歲則有37%、85歲以上長者一跌倒,死亡率高達68.8%。
女性長者跌倒的風險是男性的2倍,這是因為女性停經後容易骨質疏鬆,骨鬆最常發生在腰椎與髖關節,臨床常看到女性跌倒後造成髖關節、腰椎的壓迫性骨折。有時醫師第一眼看不出來,病人就是覺得很痛,若發現病人開始走路困難,醫師就要懷疑是否骨折了。而腰椎的骨折通常是發生在胸椎第十二節附近,因此醫師也需要有敏銳度。遇到長輩摔倒就醫時,X光照射範圍要拉大,才能即時看出骨頭的情況。除了這兩處骨折外,由於跌倒時本能會用手撐地,因此在手部的橈骨骨折(Colles' fracture)也相當常見。
不過年紀大的長輩發生腰椎骨折的情況與年輕人不同,不太會造成下半身癱瘓,因為老年人骨質疏鬆,所以跌倒時並不會造成脊髓壓迫,因此較少壓迫到神經造成癱瘓。骨折若能早期診斷,治療並不複雜,休息2~3周、穿背架等,若有必要可打骨泥治療,幫助復原。
諮詢/王亭貴(臺大醫學院復健科教授、臺大醫院復健部專任主治醫師、好甘心診所復健科特聘教授)