頭痛!注意4大特徵可能是偏頭痛|好心肝·好健康
返回上一層頭痛類別很多,其中偏頭痛很常見且較為嚴重,常常痛到令人受不了,所以就診的第一名頭痛就是它,且女性多於男性(3:1),門診患者比緊縮型頭痛(又稱緊張性頭痛)來得普遍。事實上,緊縮型頭痛通常是痛兩側、太陽穴緊緊脹脹的,而不是抽痛;多半輕度疼痛、痛時不會噁心、嘔吐、怕光、怕吵,且休息一下就會過去,不見得需要用藥,所以反而比較不用擔心。
專業的頭痛門診,通常會先請病人做詳細的頭痛問卷,再由醫師問診、評估、檢查後,甚至請病人寫一個月的紙本或是電子頭痛日誌,再正確判斷是哪一種頭痛,據此治療。
在台灣,每10人有1人出現偏頭痛問題,據估計200萬人有偏頭痛的困擾。值得注意的是,許多人以為單側頭痛才叫偏頭痛,但並非絕對如此,雖然有6成的偏頭痛患者會痛在單邊,但卻不是偏頭痛診斷的必要條件。當頭痛出現以下4種特徵時,反而更可能是偏頭痛。
1 是不是嚴重到需要休息或吃藥?
2 會不會有一脹一縮的抽痛?
3 痛的時候會不會不想動?
4 是不是伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵?
而以下3個特徵只要出現2個以上,就能簡易判定為偏頭痛。
1 頭痛時是不是要休息或吃藥?
2 頭痛時會不會覺得光線很刺眼、怕光?
3 頭痛時會不會覺得噁心?
諮詢╱王署君(台北榮民總醫院神經醫學中心主任、陽明交通大學講座教授兼醫學院副院長暨腦科學研究中心主任)