癌症病人需要定期腦部檢查嗎?|好心肝·好健康
返回上一層要檢查腦轉移與否,以磁振造影(MRI)較為清晰,其次則是照電腦斷層(CT)。儘管癌症腦轉移相當惡性,不過目前腦部的MRI並非所有癌症的例行性檢查項目。主要是對於沒有症狀的腦轉移,何時才是最適合的治療時間點,仍未有定論。因此目前臨床共識尚未對定期進行腦部追蹤有定論。
只有肺癌情況特殊,因其容易腦轉移,所以在開始治療前或進行分期判斷時會進行腦部檢查。乳癌則是在第3期還沒轉移但已影響多顆淋巴結,此時腦轉移機率增加,才會考慮加入腦部MRI檢查。
整體而言,在台灣,除了肺癌之外,其它的早期癌症一般都不會檢查腦部,通常都是發生其他器官的轉移且有腦部症狀才會檢查,治療指引也沒有建議定期腦部追蹤檢查。在國外現行的作法也是有腦部相關神經學症狀再做檢查。
不過隨著癌症腦轉移的治療已有長足進步,若能提早發現並制定適當的個別化治療策略,對於患者的整體病情控制應該會有正向發展,特別是晚期癌症及易腦轉移的癌症型別,加入定期腦部檢查是值得研究的方向。
諮詢╱陳偉武(臺大醫學院腫瘤醫學研究所臨床助理教授、臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師)