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妥瑞氏症的抽動無法控制 刻意壓抑會更糟糕|好心肝·好健康

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當孩子出現一些重複性的動作時,家長可詢問孩子做這些動作是否是故意的?為什麼會有這個動作?孩子若回答是故意的,情緒來時才會有,這種可控制的動作,多半不是妥瑞氏症的抽動。

妥瑞氏症的抽動並非孩子刻意或情緒化的表現,他們無法控制這些動作與聲音。雖然部分妥瑞氏症的孩子可以暫時壓抑抽動,但這種壓抑會讓他們感到辛苦,且通常是在放鬆時症狀更為明顯。症狀的好壞也與環境有關連,家長可以觀察到,孩子在學校表現良好,回到家症狀卻加重,這是因為許多孩子在學校擔心同學的眼光而壓抑,回到家後放鬆的緣故,而讓症狀更加明顯;有些家長也觀察到,放寒暑假時,孩子的症狀減緩,但當開學或者考試壓力大時,症狀會變得嚴重許多。

此外,出現抽動症(症狀)也不代表就是妥瑞氏症(疾病)。醫師要診斷孩子是否為妥瑞氏症有嚴格的診斷標準:曾出現2種以上的動作抽動及1種以上的聲音抽動,這些抽動相當多樣化,且狀況時好時壞,有時頻率高、有時頻率低。這些抽動必須反覆出現超過1年以上且症狀出現時是在18歲以下。如果沒有達到這個診斷標準,僅僅只是抽動症。

諮詢/翁妏謹(臺大醫學院小兒科副教授、臺大醫院小兒部小兒神經科主治醫師)