白天想睡為哪樁？ 當心是睡眠呼吸中止症
返回上一層根據國際疾病分類，睡眠障礙包含：失眠、睡眠呼吸障礙、多眠症、日夜節律睡眠障礙、易睡症、不寧腿症候群等6大類，其中以失眠與睡眠呼吸障礙最常見。而睡眠呼吸中止症屬於睡眠呼吸障礙中的一種，更精確的名稱是「阻塞性呼吸中止症」。
所謂睡眠呼吸中止症是指：當一個人在睡眠中因呼吸道塌陷，反覆地停止呼吸，使得空氣無法進入肺部，導致血氧下降、二氧濃度上升。此時身體會有兩種應對方式：1.睡睡醒醒以維持血氧、2.血氧長期偏低。不論身體用哪一種方式應對入睡後呼吸中止的問題，都代表睡眠品質不好，長期下來會影響全身健康，嚴重者甚至會窒息、危及生命。
不過，是否有睡眠呼吸中止症，有時候當事人不見得知道，多半是枕邊人反映「被打呼聲吵醒」。有時候是自覺睡眠時間充足，但白天還是疲累想睡，排除掉是其他身體疾病與心理因素後，也要當心是睡眠呼吸中止症讓睡眠品質不好。6個症狀可看出端倪：1.打鼾、2.白天嗜睡、3.口乾、嘴臭、4.夜尿頻繁、5.半夜驚醒、6.血壓偏高。
當有上述症狀時，可以先透過「睡眠日誌」，詳細記錄自己的睡眠習慣與狀態。若是睡不好的狀況連續超過1個月，就有可能是睡眠障礙，應及早就醫諮詢。
睡眠障礙並不只是影響睡眠而已，也會影響人的整體健康狀態！睡得好，多半健康情形良好；睡眠品質差，長期下來也會有許多全身系統性的疾病甚至急症或意外。近年臺大醫院的急診統計發現，許多中風、心肌梗塞的病人，其實都患有睡眠呼吸中止症，沒有及早發現、介入治療，因而導致心血管疾病急性的發作；現在也有愈來愈多研究認為，睡眠呼吸中止症可能與失智症及阿茲海默症有關。
因此，睡不好不是小事，要找出問題可至各大醫院的睡眠中心檢查。由於睡眠障礙的面向與成因複雜，並非單一科別可以解決，因此睡眠治療中心通常是跨專業團隊，包含呼吸胸腔科、耳鼻喉科、牙科、精神科等科別，共同研究、治療睡眠障礙。
另外，由於大環境過敏因子多，許多孩子從小就有過敏性鼻炎；因為長期鼻塞，導致睡眠品質差，甚至長期用嘴巴呼吸，口腔受到負壓影響，讓口腔結構發生永久性的改變，例如使原先可以容納舌頭的上顎顎弓變窄，上顎擴展不開，舌頭無處安放，上門牙前突暴牙等，這也會惡化整體上呼吸道阻塞的情況。
不過不同於成人，孩童的阻塞性睡眠呼吸中止症，不一定有白天疲倦、嗜睡的症狀，相反地，因為夜間睡眠品質不佳，影響生長激素分泌，白天會出現精神亢奮，甚至過動或暴力傾向，這類孩童的體型也會較為瘦小。臨床發現有不少孩童被懷疑有專注力不佳，甚至過動症，轉介到兒童心智科或是精神科，經檢查後卻發現是因為夜晚睡不好的睡眠呼吸障礙所致！
除了白天過動外，若有其他症狀，如：打鼾、張口呼吸、夜間易驚醒，幼兒園大班或上小學後仍會頻繁尿床、體位過於瘦小等，建議就醫檢查注意是否有睡眠呼吸中止症。與成人多半以陽壓呼吸器做為第一線治療截然不同，學童的第一線治療首選通常是耳鼻喉科的上呼吸道手術，不少學童經過適當的手術後，睡眠品質明顯提升、白天不再過動，身高體重急速成長茁壯，腦部發育進步許多，專注力提升，甚至學業成績也會明顯的進步。
至於孩子若有口腔顎面結構異常的問題，可以由兒童口腔矯正科醫師協助，進行顎弓擴張術與配合牙齒矯正，讓口腔結構回到正常的狀態。NEXT ON：呼吸中止症與上呼吸道關係。更多內容請見 https://pse.is/4pky9c
