成人需要關注的疫苗有：

 

肺炎鏈球菌疫苗有三種，分別是13價結合型疫苗、15價結合型疫苗及23價多醣體疫苗，皆涵蓋了目前致病性與侵襲性較高的血清型。這3種疫苗的差異除了保護的血清型不同外，疫苗的製程上也有差異。結合型疫苗的效價和抗體濃度維持較久，打一劑可以維持10年，23價多醣體疫苗則可維持約5年。

 

肺炎鏈球菌是透過飛沫傳染，一旦感冒或免疫力下降，肺炎鏈球菌很可能因此入侵呼吸道或血液中，有可能會出現肺炎、菌血症、敗血症、腦膜炎等侵襲性的感染，5歲以下幼童與65歲以上長者為高危險群。

 

感染流感容易出現明顯肌肉痛、頭痛、發燒症狀，國內每年皆會出現重症甚至死亡的個案，不可不慎。由於流感病毒有很大的變異性，因此建議每年在10月流感疫苗開打時，接種1劑流感疫苗，可和肺炎鏈球菌疫苗一起施打，孕婦也可施打。

 

至於COVID-19疫情，對比前幾年的肆虐，今年雖然威脅性不如以往，而有「COVID-19流感化」的說法，但不知何時病毒又會變異，因此建議今年尚未接種次世代疫苗者與尚未完成基礎劑接種者，需追加接種COVID-19疫苗以獲得保護力，尤其長輩、幼童、高風險慢性病患者更需接種疫苗。

 

帶狀疱疹係由水痘—帶狀疱疹病毒引起，多是小時候罹患水痘後，病毒潛伏在背根神經節中，當免疫力下降時就容易復發，即為帶狀疱疹。症狀是身體會出現疱疹和劇烈神經痛，常發生在中老年人、免疫力較低者。即使痊癒後，部分患者可能出現疱疹後神經痛，身心健康都會造成極大衝擊。

 

人類乳突病毒（HPV）主要是在性行為過程中，透過皮膚、黏膜、體液接觸傳染，是導致子宮頸病變、子宮頸癌、外生殖器癌的元兇。國健署自2018年底開始補助國一女生公費接種HPV疫苗，不過不只年輕女性可施打HPV疫苗預防子宮頸癌，現在愈來愈多研究也發現，口咽癌與頭頸癌也與HPV病毒很有關係，甚至HPV病毒所導致的口腔癌人數更勝於子宮頸癌，因此建議不論男女，在45歲前，都可以自費施打HPV疫苗，保護自己，也能保護另一半。

  

破傷風桿菌會透過污染的傷口入侵血液，初期症狀是頸部及四肢僵硬、吞嚥及呼吸困難。而白喉則是白喉棒狀桿菌引起急性呼吸道傳染病，可能引起心肌炎。百日咳則是百日咳桿菌引起的急性呼吸道感染，由飛沫傳播，陣發性咳嗽會妨礙患者正常飲食和呼吸，症狀嚴重者甚至會昏迷不醒。

 

麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗，15～49歲的育齡婦女若無疫苗接種紀錄者，建議要施打2劑，以免在第一孕程感染到德國麻疹，新生兒會有先天性德國麻疹症候群。

 

女性接種後4周內應避免懷孕，已懷孕的婦女也不適宜接種，因為此疫苗是活性滅毒疫苗，可能會有造成胎兒先天性感染導致胎兒異常的潛在風險。

 

在台灣，自1986年7月起針對新生兒全面接種B型肝炎疫苗後，帶原率隨著世代下降，目前30歲以下B型肝炎帶原者不到1%。不過B肝表面抗體會隨著年紀增長而逐漸消失，20歲以上6～7成都是「三陰」，即表面抗原、表面抗體、核心抗原都是陰性，通常在大學入學時會驗有無B肝抗體，若有抗體就不需再補打。如果沒有抗體，家人之中有帶原者或本身從事醫療工作，可考慮追加1劑或2劑。若從未接種過，則建議接種3劑。

 

隨著國內衛生環境改善，大規模的A肝疫情已較少見，年輕族群體內幾乎沒有A肝抗體，感染案例幾乎都是境外感染。若欲前往衛生條件不佳的地方，仍有可能吃到遭A肝病毒汙染的食物而感染A肝，因此可以考慮施打2劑A肝疫苗（需間隔6～12個月）。此外，餐廳工作者如廚師在體檢時，也需檢測是否患有A型肝炎，沒有A肝抗體者也應施打。

 

日本腦炎病毒會透過病媒蚊（三斑家蚊）而傳播給人類，感染後大部分沒有症狀，但少部分患者可能會高燒、頭痛、嘔吐，甚至出現腦膜炎或腦炎的症狀。

 

整體而言，成人可以接種的疫苗種類愈來愈多，若有接種疫苗的問題，可以洽詢各醫療院所家庭醫學科醫師，或是有提供疫苗接種服務的各級醫療院所，讓預防接種發揮效益極大值。★全文請見 https://pse.is/5atdnq