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第31期

出刊日：2015-01-15

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頭暈好不了，到底怎麼了？

撰稿／許金川／本會董事長、臺大醫學院內科名譽教授
 
阿公今年85歲，平常住南部鄉下，身體還很健碩，雖有高血壓但有在吃藥，不僅當鄰長，還常下田去作工。有一天在田裡，突然頭暈，兩腿一軟，倒了下去，之後自己爬了起來。小孩在台北，打電話回去，以為是夏天太熱了，或是血壓太高了，不以為意。
 
可是頭暈的情況一直存在，小孩叫他去看醫師，血壓正常，抽血也都正常，開了一些頭暈的藥給他吃，過了一個星期之後，小孩打電話回去，才知頭暈依舊，於是不放心，叫他來台北，看了一個腦神經內科醫師，看了也說正常，四肢也都正常，會診了耳鼻喉科也都正常，醫師約一個星期再回診。但頭暈依舊，於是醫師安排了腦部核磁共振的檢查。

猜猜猜 揭謎底

核磁共振顯示在小腦有一個小小的梗塞，才發現原來是所謂的「小腦中風」！
 
老人家頭暈有很多原因，可能是高血壓引起的，可能是內耳不平衡引起的，也可能是腦中風，血管堵塞了或腦血管破裂出血，也可能是腦部長了東西。
 
血壓太高，人會頭暈，通常在後腦杓會感到脹痛，血壓控制後通常會好。如果是內耳引起的頭暈通常會天旋地轉，尤其張開眼睛更不舒服，其原因可能是傷風感冒引起內耳平衡器失常，或因血壓太高或動脈硬化、小腦及內耳血流不足所致。如果是腦血管阻塞或腦血管破裂引起的頭暈，通常會有一邊手腳麻痺現象，這種一般稱為腦中風，事實上是大腦中風。
 
如果血管阻塞或破裂部位在小腦，醫學上稱為「小腦中風」，較為少見，像前述這位阿公可能年紀大了，動脈硬化或夏天體內水分少，引起小腦血流阻塞，臨床上有人會有頭暈現象，如果範圍較大，會有走路不穩現象。
 
如果是腦部長東西引起的頭暈，由於腦壓升高，通常還會有頭痛或噁心想吐，或一邊手腳無力現象。

 

醫師的話

頭暈有很多原因，睡眠不足、精神緊張都會頭暈，但如果是老人家或中年以上有高血壓或糖尿病，頭暈多日未改善，一定要找醫師好好診斷一番。

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