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第25期

出刊日:2013-07-15

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防曬!美白基礎工程 白皙美人養成術(進階美白篇)

如果臉上有一些斑斑點點的困擾,建議還是求助皮膚科醫師,較能對症下藥,如果想自行選購可以淡斑、美白的保養品,建議找成分單純、配方安全、適合自己膚質的產品,且美白成分應在衛生署曾經許可的種類內,其安全性較沒有問題。
 
防曬出發點其實是為了健康,避免皮膚曬紅曬傷、提早老化等,但是防曬做得好,也能讓皮膚保持原來的白皙,所以也可說是美白的基礎工程。
 
雖然不是人人認同「一白遮三醜」,但人們追求白皙皮膚的渴望,可以從坊間美白產品終年熱銷及醫美診所紛紛強推美白療程看出一二。
 

膚色 先天基因決定

想美白前必須認清,每個人的膚色是先天基因決定的,白種人、黃種人和黑人就是最典型的例子,黑人再怎麼樣都不可能透過「美白」變成白人,除非像是已逝搖滾巨星麥可傑克森,罹患了白斑症(外界一度以為他是刻意用漂白的方式將自己的膚色變白),黑色素細胞退化凋亡,才會讓他看起來像白皮膚的西方人。
 
每個人種的皮膚表皮底層都有黑色素細胞,只是量及型態的不同。黑人的黑色素,分布的比較廣泛;西方人的黑色素,聚集度較高,這是不同人種先天上的差異。黑色素可吸收紫外線能量,降低紫外線的傷害。所以膚色愈深的人種,愈不容易因為紫外線照射而造成皮膚癌。
 

美白只能針對後天皮膚問題

既然每個人的膚色是天生的,美白豈不是天方夜譚?其實,隨著年紀漸長,紫外線暴露量的增加,每個人的膚色及膚質都不若幼年時白皙細緻,可能長出了雀斑、黃褐斑、曬斑、脂漏性角化炎及發炎後色素沈澱…等,美白主要是針對這些後天產生的皮膚問題,若想要比自己原來先天的膚色更白,就不太可能了。
 
美白的原理很簡單,就是減少黑色素細胞生成黑色素,或是增加黑色素的分解或代謝。醫學上有一些美白成分被發現具有上述效果,這些成分有些屬於藥品,有些則是化妝品成分。此外,即使用了美白產品,因為皮膚代謝週期為28天,要看到實際效果起碼要一個月以上,如果有號稱速效的美白產品,就要小心裡面是否添加了不該加在化妝品裡的成份,如雙氧水、汞化合物、對苯二酚或類固醇等。
 
如果臉上有一些斑斑點點的困擾,建議還是求助皮膚科醫師,較能對症下藥,如果想自行選購可以淡斑、美白的保養品,建議找成分單純、配方安全、適合自己膚質的產品,且美白成分應在衛生署曾經許可的種類內,其安全性較沒有問題。
 

選擇美白醫美療程 小心風險

由於外擦的美白藥品或化妝品都需要一段時間才能看到效果,所以有些人就轉向可以更即時看到成效的醫美診所,尋求美白相關療程。如果酸換膚、美白導入(常用成分為左型維他命C),或是近來盛行的「美白針」。儘管衛生署曾多次表示並未核准任何一種稱為「美白針」的藥劑,但坊間醫美診所仍常見到一整排女生吊著點滴打美白針的景象,打出副作用也時有所聞。而號稱具有美白淡斑效果的醫美光療更是五花八門,最常聽到的像是淨膚雷射及脈衝光。但醫師提醒,現在醫美市場操作的醫師不一定受過嚴謹的相關訓練,療效常有誇大之嫌,收費價差也大,若真的想做相關療程,應慎選醫師及醫療院所。
常見療程如下:
 

一、淨膚雷射

是利用波長1064mm的銣雅鉻雷射(Nd-YAG Laser)以較低能量且較高頻率來治療,不破壞皮膚表層就可以深入真皮層,打散黑色素,可改善膚色不均、暗沉,使肌膚呈現較淨白的效果。治療後皮膚會出現輕微泛紅及灼熱感,或是局部皮膚出血狀況,出血斑約5至10天褪去。此外,治療後少數人可能有反黑現象,故治療後亦需加強防曬。
 

二、脈衝光

脈衝光嚴格來說不是雷射,是一種強光,它的波長範圍介於500至1200奈米(nm),不像傳統雷射是單一波長,所以應用範圍較廣。它可以將熱能傳遞給真皮的微血管,透過熱效應使得微血管壞死,進而消除微血管擴張的現象。此外,還可作用在真皮的纖維組織,促進膠原蛋白合成,減少色素沈澱,達到淡斑抗老的效果。
 
脈衝光最大的優點是治療時疼痛感較傳統雷射輕,也不太會留下傷口,因此沒有恢復期的問題,不過,要看到成效需經多次治療。此外,也要小心可能的副作用,例如皮膚灼傷,輕微時只有稍微發紅,大概幾天就可以消退,若是較嚴重的灼傷,甚至有可能形成結痂傷口或疤痕。此外,在東方人也比西方人常見色素加深或反黑的副作用,尤其是劑量太高時。由於脈衝光的探頭是長條型的,治療時每一發光線之間不需重疊,有可能產生像像斑馬紋的痕跡。
 

三、美白針

衛生署並未核可任何「美白針」品項藥物,美白針其實不是打一針,而是打點滴,點滴瓶裡的成分常見的有維他命C、穀胱甘鈦(glutathione)、傳明酸(tranexamic acid)、維生素B群等,內含物各家診所不見得相同,也無統一標準,隨意注射有風險。其中傳明酸原本其實是一種凝血劑,具有止血抗炎的效果,也被發現有阻斷黑色素形成的效果,衛生署核准用於「外用」美白成分,但並未核准用於美白點滴內。此藥對於具有血栓形成傾向、心肌梗塞病史者有危險性,宜避免使用。
 
由於每個人體質不同,有否潛在疾病也不知,隨意注射可能會引發噁心、嘔吐、頭暈、經血減少、過敏等風險。除此之外,美白針效果短暫,若要維持效果可能需要經常施打,那暴露的風險又更高了。想美白的民眾最好謹慎而行。
 

美白成分大公開(衛生署許可用於化妝品或含藥化妝品之美白成分)

中文
英文
維他命C磷酸鎂鹽
Magnesium ascorbyl phosphate
維他命C磷酸鈉鹽
Sodium ascorbyl phosphate
維他命C葡萄糖苷
Ascorbyl glucoside
維他命C乙基醚
3-O-Ethyl Ascorbic Acid
維他命C四異棕櫚酸酯
Ascorbyl tetraisopalmitate
麴酸
Kojic acid
熊果素
Arbutin
洋甘菊萃取液
Chamomile ET
鞣花酸
Ellagic acid
傳明酸
Tranexamic acid
甲氧基水楊酸鉀鹽
Potassium methoxysalicylate(4-MSK)
二丙基聯苯二醇
5,5'-Dipropyl-biphenyl-2,2'-diol
杜鵑花醇
Rhododendrol (4-(4-hydroxyphenyl)-2- butanol)

Q:防曬係數愈高愈好嗎?
A:不是。應針對所處環境選擇適當的係數即可,例如長時間在室內,就不必用到SPF50以上的防曬產品。
 
Q:出太陽才需防曬嗎?曬太陽一定會變黑?
A:即使陰天或冬天也有紫外線,所以不是只有出大太陽的晴天才需防曬。會讓皮膚變黑的主要是紫外線中的UVA。
 
Q:「黑肉底」的人有可能變白嗎?
A:膚色是先天基因決定的,如果出生時皮膚就偏黑,利用一般的美白方法也只能淡化斑點和色素沉澱,恢復到原本該有的膚色。
 
Q:蛋清敷臉會變白?
A:上述方法無醫學證據顯示有用。一般來說,多攝取含有維生素C及維生素E的食物(如新鮮蔬菜及堅果),比較有助於減少斑點生成。
 
Q:為什麼打雷射有人會反黑?什麼雷射容易反黑?
A:反黑嚴格來說應稱為發炎後色素沈澱。打完雷射後常會有傷口,傷口癒合過程中會歷經血管增生期(皮膚發紅)及色素沉澱(皮膚反黑),通常是暫時性的現象,但若受到紫外線暴露,會增加黑色素沈澱,因此雷射術後防曬非常重要。反黑的程度跟雷射種類及個人體質有關係,通常術後做好防曬及美白保養可減少反黑風險。
 
Q:三合一退斑膏可以塗全臉美白嗎?
A:三合一退斑膏是指A酸、對苯二酚及類固醇等三種外用藥混合使用。對苯二酚是皮膚科用來退斑的藥物,在台灣屬於藥品管理,不能添加於化妝品中。它雖可退斑但刺激性也強,可能會造成皮膚發紅、色素沉澱、或皮膚敏感,所以醫師通常從低劑量用起,濃度不宜超過5%,每使用3個月須再次評估是否需要繼續使用。A酸則具有光敏感性,擦完得做好防曬,否則也會反黑。所以,三合一退斑膏怎麼塗、塗多久,應經醫師診治,不宜自行購藥塗抹,也不太建議塗抹全臉。

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