健康刊物肝病資訊

第12期

出刊日:2010-04-15

返回上一層

一覺醒來,「轉」不過來, 您落枕了嗎?

擔任祕書的李小姐,日前一覺醒來,突然覺得頸部僵硬,痛得不得了,連想要轉個脖子都有困難,得連著身體一起轉,這讓他苦不堪言,且最怕在辦公室裡,有人在身後突然叫他,因下意識地回頭,可是會讓他疼得眼冒金星、飆出淚來,經就醫診治後,才發現是罹患「落枕」。
 
諮詢/邱雅寧 (台大醫院復建部兼任主治醫師、北海岸金山醫院復健科主治醫師)
撰稿/蔡秉杰

長期姿勢不良 最易發生落枕

很多人都曾有過落枕的經驗,落枕是指頸部的斜方肌、胸鎖乳突肌與肩胛提肌等肌肉出現急性痙攣、孿縮與發炎的現象,臨床上常見症狀,主要有頸部疼痛、僵硬、活動功能受限等,成因則多與長期姿勢不良有關,這包括站姿、坐姿與睡姿等。
 
一般人也許奇怪,落枕不是多發生於一覺醒來時,怎麼也會與平日的站姿、坐姿有關?其實頸部肌肉支撐著頭部,長時間的姿勢不良,即可能一點一滴地導致肌肉慢慢過度勞損,在遇晚上天冷,與熟睡時的睡姿不良、枕頭高度或軟硬不對,自然比較容易在一覺醒來,就發生脖子痛到無法轉動的落枕情況。
 

久坐不動者 落枕好發族群

尤其是久坐的電腦族、上班族、司機等,如果坐姿不對,例如頸部過於前傾、肩膀過於高聳等,更是落枕的好發族群,因此想要預防落枕,得從坐有坐樣、站有站樣及選擇適合枕頭等多方面著手,以防頸部肌肉長期過伸或過屈,導致一側肌肉群長時間過度伸展,而發生痙攣或發炎等情事。
 
正確的坐姿應是肩膀應平整、勿高聳,頭部直視前方、下巴勿往前伸(可先將下巴收縮到底至頸部,再微微放鬆),每坐半個小時,應起身活動,做做肩頸伸展運動。在站姿方面,也是注意同樣原則,肩膀勿太高聳,頭部不要太過往前,久站後應適度休息。
 

保養有方 降低落枕機率

而在日常生活上,要避免頸部不當施力,比如說用脖子夾著講電話,長時期低頭看書未活動,或是長時期抬頭看高處的電視等。
 
至於在睡覺方面,建議先選擇一個合適的枕頭,以利支撐頸部,讓平躺時額頭能與下巴的高度等高。枕頭的目的是在支撐脖子,太軟的枕頭,一睡就凹陷下去,可能無法讓額頭維持與下巴等高的最佳睡姿;至於太硬的枕頭,則是無法提供有力的支撐點,讓頸部在睡眠時,處於良好的支撐環境中。
 
一般來說,落枕較好發於天冷時節,因此時頸部血液循環較差者,較易發生落枕的情形,但這也不是絕對,若想降低落枕的機率,建議入睡前,可在頸部圍上圍巾,預防頸部受寒與發生落枕機率等。
 

急性期冰敷 非急性期熱敷

發生落枕,建議在初發作的前1、2天急性期時,可先用冰敷的方式,來緩解頸部局部腫脹不適,方法為把冰塊置於塑膠袋內,並裝入少量水,再包上毛巾,敷於患部,1天可做3回,每回約做15至20分鐘。此時記得脖子最好固定住、少轉動,以免發炎的病況更加惡化,甚至造成肌肉拉傷等二度傷害。
 
渡過了前1、2天的急性期,則可開始嚐試熱敷,以利活絡血液循環,方法是用攝氏約40度至45度的溫毛巾、小電毯、暖暖包等,敷於患部,一樣1天可做3回,每回做15至20分鐘,但切忌使用過燙物品熱敷,以免患部受傷。
如果經由1、2天冰敷,與4至5天的熱敷,落枕、頸部疼痛病況並未改善,或仍痛到影響生活品質,這可能代表著頸部肌肉發炎情況很嚴重,或是有著其他頸椎、關節等病變,建議立即就醫診治,以利鑑別診斷。
 

小毛病大麻煩 預防勝治療

落枕雖然不是嚴重的疾病,但卻會深深地影響生活品質,因此,預防重於保健,除建議平日維持良好姿勢外,天冷時更要注意頸部的保暖,吹電風扇時,勿直接吹向頸部,另平日也建議多做肩頸伸展操,避免頸部長期因維持同一姿勢而過度僵硬,並能降低落枕發生的機會。
 
 
 
 12-58-3

健康Q&A

Q、脖子痛是不是代表落枕了?

A、不一定。落枕是代表頸部肌肉出現僵直、疼痛、僵硬、活動功能受限等急性症狀,但部分頸椎受傷或關節、神經等病變者,也可能出現脖子疼痛的病徵,建議如果脖子痛超過1周,仍未改善者,有可能不是落枕導致,應就醫檢查。
 
Q、有骨刺的人,會不會比較容易發生落枕?
 
A、有可能,但不是絕對。有頸椎退化、骨刺等病變者,其平日即可能有著長期姿勢不良的情況,而這也是造成落枕的好發原因,因此只能說有骨刺的人,若長期姿勢不佳,較易好發落枕,但落枕與骨刺之間沒有必然的關係。

請別錯過本期其他精彩內容…