健康刊物肝病資訊

第23期

出刊日:2013-01-15

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咖啡裡的健康密碼

台灣的咖啡市場在國際連鎖咖啡店及便利商店推波助瀾下,一年已達200至300億元的市場,上班族人手一杯咖啡幾乎已成常態,對許多人來說,喝咖啡不僅僅是喝飲料,而是享受一種氛圍。然而,如此頻繁地飲用咖啡,對身體是好?是壞?咖啡是否有我們還不知道的健康秘密?
 
諮詢及撰稿專家╱李日翔(臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師)、翁孟慈(亞東醫院肝膽胃腸科主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師)
 
根據英國ICO(國際咖啡組織)調查,台灣一年每人消耗咖啡豆約0.7公斤,日本一個人約消耗3.5公斤,美、義約4.5到4.8公斤,就數字來看,台灣人的咖啡飲用量還有成長空間,不少人的「咖啡癮」也愈來愈重。過去談到咖啡對健康的影響,多停留在會引發心悸、失眠等負面印象上,但其實咖啡對健康有益的研究也不少,愈來愈多研究顯示,這杯看似黑漆漆的飲料,一點都不簡單。
 

密碼一:咖啡對健康有益?有害?

解碼:
陸續有研究發現,咖啡可以降低得到阿茲海默症、老年失智症、帕金森氏症的風險,還可減少膽結石的形成或痛風的發生,甚至預防齲齒。
2012年5月中《新英格蘭醫學期刊》報導,一天喝2到3杯咖啡的人(無論有無咖啡因),長壽的機率較高,其中男性喝咖啡者比不喝者長壽機率高出10%,女性則為13%。不過,這篇是流行病學統計分析,收集40萬人的資料觀察到此一現象,但不能反推說一天喝2至3杯咖啡就會比較長命,也沒有分析所喝咖啡的種類是拿鐵還是黑咖啡、有無加糖、加奶精等。
此外,日本也有兩篇研究指出,喝咖啡的人比較少得肝癌,但這篇也是流行病學統計,無法證明兩者有因果關係。
當然,咖啡也並非沒有害處,可能導致心悸、胃炎、潰瘍、逆流性食道炎,引發睡眠障礙,並與缺鐵性貧血、低密度脂蛋白膽固醇上升、高血壓、骨質疏鬆等有關。
由於咖啡與健康的研究不斷推陳出新,無法單就一篇研究論定咖啡對健康是正面還是負面,站在醫學專業立場,建議喜歡喝咖啡的人,還是適度飲用就好,勿過量,不必因為一篇研究結果就「迷信」咖啡的療效;而不喜歡喝咖啡者,也不用強迫自己建立飲用的習慣。

密碼二: 咖啡,除了咖啡因,還有什麼?

解碼:
一杯香醇的黑咖啡,成份可不單純,除了人人皆知的咖啡因,還有很多複雜的物質,簡述如下:
咖啡因:每100公克的咖啡約含0.6-3.2%
咖啡因會刺激中樞神經系統、心血管、呼吸系統、胃腸、肌肉等,也會使細胞代謝速度增加。
單寧酸:每100公克的咖啡約含9%
單寧酸在葡萄汁和紅酒中也有,一些研究顯示,具有抗病毒以及抗菌的功能。
脂肪:每100公克的咖啡約含7.4-17%
蛋白質:每100公克的咖啡約含12%
碳水化合物:每100公克的咖啡約含60%
水份:生豆大約含11%的水分,經烘焙後餘約2.5%。
葫蘆巴鹼 (trigonelline):每100公克的咖啡約含0.3-1.3%
這是咖啡的苦味的主要來源之一,也是一種傳統的中藥,被認為可用於治療糖尿病,也有研究顯示這種化合物會避免細菌黏附在牙齒上,保護牙齒免遭細菌侵蝕。
其他:咖啡還有維他命B、少量菸鹼酸以及其它成份。

密碼三:誰不適合喝咖啡?

解碼:
有高血壓、胃潰瘍或逆流性食道炎、心臟病、缺鐵性貧血或長期失眠的人都不適合喝咖啡。此外,對孕婦來說,若飲用過量咖啡(超過5杯),有可能增加流產風險。

密碼四:喝咖啡容易上癮?

解碼:
嚴格來說並沒有咖啡成癮這個詞,許多人每天習慣喝咖啡,只是因為咖啡可以提供一種溫暖的感覺、特殊的香味以及輕微的提神效果,這與一般精神科所定義的藥物成癮 (DSM –IVR)並不相同,長期飲用咖啡的人並不會表現出無法控制一定要喝咖啡的衝動,用「咖啡依賴」這個詞,可能更適合用來形容這群人。
不過,習慣每天喝的人一旦突然停止飲用咖啡,可能會出現頭痛、嗜睡、情緒躁動、頭腦不清晰、注意力無法集中等現象,稱為咖啡因戒斷症狀。即使只是每天飲用100毫克的咖啡因,仍有可能出現戒斷症候群,這些症狀通常是在停止飲用後12到24小時出現,到48小時候達到高峰,而在重新飲用後達到緩解。所以,想要減少對咖啡的倚賴,應該循序漸進地減少咖啡因的攝取,避免戒斷症候群。

密碼五:咖啡含有害物質?

解碼:
衛生署將針對市售咖啡產品訂定「赭麴毒素A」(Ochratoxin A)殘留標準,最新公告草案訂定標準限量在5ppb以下。
什麼是赭麴毒素A?對人體有何影響?
赭麴毒素是一種由赭麴菌等某些黴菌所產生的毒素,可分為A、B、C、D四種,其中以赭麴毒素A毒性最強,具有腎毒性、免疫毒性,會導致免疫功能抑制、易致畸胎以及癌症形成,所以被歸類為可能致癌物。老鼠實驗發現,在飲食中加入赭麴毒素A,會促使老鼠產生肝癌及腎臟癌,但在人類相關研究並不多。
包括咖啡豆、黃豆、花生、玉米甚至中藥等農產品,若保存不良受到赭麴菌污染,有可能產生赭麴毒素A,不過,衛生署曾抽驗過市售米麥類及咖啡豆產品,驗出此毒素的比例並不高。其中,咖啡豆經過高溫烘焙,可以消除大部份的赭麴毒素,但仍可能有少數殘留。要避免這個問題,咖啡豆要烘焙夠久、溫度夠高、並採真空密封保存,並清楚標示拆封多久應食用完畢,才能避免將赭麴毒素喝下肚。開封後的咖啡豆或咖啡粉,最好密封置於冰箱中保存較安全。
 

咖啡因建議攝取量      

            

不同溫度與沖泡時間皆會影響咖啡因的濃度,簡單的原則就是沖泡的時間越久,從咖啡粉裡萃取出來的咖啡就會越多,咖啡因也越高。衛生署參考歐盟資料,建議每人、每日咖啡因攝取量最好不要超過300 mg,並要求業者必須清楚標示咖啡因含量,且咖啡因含量不可列入營養標示中,以免使消費者誤認咖啡因是營養成份。

Q:長期藉咖啡提神,有什麼副作用嗎?
A:每個人對咖啡因的反應不同,有些人喝咖啡可能會有睡眠障礙,引發焦慮,或是因為咖啡因而引發血管收縮、血壓上升、心跳加速甚至心律不整;咖啡因還會刺激胃酸分泌,造成逆流性食道炎。當一天攝取的咖啡因超過500 毫克時,容易出現煩躁不安、焦慮、易怒、心悸、噁心感及尿液增加等中毒現象。即使都無上述反應,但喝咖啡提神只是權宜之計,治本之道應找出疲累的原因,對症治療。
 
Q:喝咖啡容易引發胃食道逆流嗎?
A:有可能。胃食道逆流是指胃酸逆流至食道,症狀包括從胃到喉嚨的灼熱感、喉嚨有異物感、容易嗆到,咳嗽,嚴重甚至會出血。不只咖啡,只要含有咖啡因的飲料,如茶、可樂、巧克力、汽水等,都有可能會引發逆流性食道炎。這是因為咖啡因會降低食道下端括約肌的壓力,一旦此括約肌放鬆,就會導致小量胃酸和食物回流到食道。再加上,咖啡因會促進胃酸分泌,當胃裡面充滿胃酸,又馬上躺下,更容易導致胃酸逆流。
此外,咖啡因也會導致γ-氨基丁酸 (GABA)效果降低,γ-氨基丁酸在人體面對壓力時,會有舒緩壓力、放鬆腸胃道的效果,但咖啡因會與γ-氨基丁酸交互作用而降低它的功能。綜合以上原因,如果喝咖啡會感覺腸胃不舒服者,就不適合再飲用咖啡。
 
Q:擔心咖啡造成骨質流失,所以喝加了牛奶的拿鐵或卡布奇諾比較好?
A:一些觀察性研究顯示,攝入含咖啡因的飲料與骨密度降低、骨折風險增加有關,因此老年人和停經後女性必須避免大量攝入咖啡因。不過,咖啡因雖然對腸道鈣離子的吸收具有微弱的抑制效應,但不會增加尿液中鈣離子的排泄;因此在咖啡中加牛奶,多少可以改善這個問題。
 
Q:喝咖啡可以治療頭痛嗎?
A:咖啡因與頭痛的關聯就像是兩面刃,雖然咖啡因對某些人來說有緩解頭痛的效果,但若長期、每天飲用超過500毫克的咖啡因,一旦突然減量或停止飲用時,也會引發戒斷性症候群而導致頭痛,所以最好別倚賴咖啡因治療頭痛。

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