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成人需要關注的疫苗系列2:帶狀疱疹疫苗與HPV疫苗

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►帶狀疱疹疫苗
帶狀疱疹係由水痘—帶狀疱疹病毒引起,多是小時候罹患水痘後,病毒潛伏在背根神經節中,當免疫力下降時就容易復發,即為帶狀?疹。症狀是身體會出現?疹和劇烈神經痛,常發生在中老年人、免疫力較低者。即使痊癒後,部分患者可能出現疱疹後神經痛,身心健康都會造成極大衝擊。

目前研究建議,50歲以上成人與18歲以上免疫功能低下者應接種帶狀疱疹疫苗。台灣共引進2款疫苗,第一款伏帶疹(Zostavax)屬減毒活性疫苗,每劑約4800~5500元,需施打1次,不適用於免疫機制較差的族群;台灣於2022年引進一款新一代次蛋白的帶狀疱疹疫苗欣剋疹(Shingrix),屬非活性重組疫苗,每劑約8000~9000元,共需施打2次,兩劑間需間隔2到6個月,目前台灣尚無公費或健保補助,需自費接種。

►HPV疫苗
人類乳突病毒(HPV)主要是在性行為過程中,透過皮膚、黏膜、體液接觸傳染,是導致子宮頸病變、子宮頸癌、外生殖器癌的元兇。國健署自2018年底開始補助國一女生公費接種HPV疫苗,不過不只年輕女性可施打HPV疫苗預防子宮頸癌,現在愈來愈多研究也發現,口咽癌與頭頸癌也與HPV病毒很有關係,甚至HPV病毒所導致的口腔癌人數更勝於子宮頸癌,因此建議不論男女,在45歲前,都可以自費施打HPV疫苗,保護自己,也能保護另一半。

目前國內核准的HPV疫苗共3種,分別是二價、四價、九價,這三種國一女生皆可公費施打,分別可預防2種、4種、9種型別的HPV病毒。前兩者自費價格約每劑3000~3500元,九價HPV疫苗則在每劑5000到6000元間。

二價限9歲以上女性,9~14歲僅需注射2劑,15歲以上施打3劑;四價則供9~45歲女性、9~26歲男性接種,9~13歲女性只需接種2劑,其餘14~45歲女性與9~26歲男性皆接種3劑。九價則供9~45歲男女施打,9~14歲男女接種2劑,15~45歲男女接種3劑。

諮詢/詹其峰(臺大醫院家庭醫學部社區醫學科主任)