►破傷風、白喉、百日咳相關疫苗（Tdap／Td）
破傷風桿菌會透過污染的傷口入侵血液，初期症狀是頸部及四肢僵硬、吞嚥及呼吸困難。而白喉則是白喉棒狀桿菌引起急性呼吸道傳染病，可能引起心肌炎。百日咳則是百日咳桿菌引起的急性呼吸道感染，由飛沫傳播，陣發性咳嗽會妨礙患者正常飲食和呼吸，症狀嚴重者甚至會昏迷不醒。

而破傷風、白喉、百日咳相關疫苗（Tdap／Td）可分為兩種，一是減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap），二是破傷風、減量白喉混合疫苗（Td），建議所有成人可每10年接種1劑Td，其中一劑以Tdap取代Td。

若成人不清楚疫苗接種史或沒有完成基礎接種時，應先完成3劑Td，並可以Tdap替代其中任1劑。

如果剛好意外受傷，擔心傷口清潔不完全導致細菌或病毒感染，若5年內沒施打疫苗，會建議接種疫苗；若傷口小且乾淨，則維持每10年追加1劑的頻率即可。

►麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）
麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗，15～49歲的育齡婦女若無疫苗接種紀錄者，建議要施打2劑，以免在第一孕程感染到德國麻疹，新生兒會有先天性德國麻疹症候群。

女性接種後4周內應避免懷孕，已懷孕的婦女也不適宜接種，因為此疫苗是活性滅毒疫苗，可能會有造成胎兒先天性感染導致胎兒異常的潛在風險。

一般而言，男性較不需施打麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗，但如果在醫療行業工作，工作性質常接觸外國人、要去高風險國家，因感染風險較高，建議考慮施打1劑疫苗。

諮詢／詹其峰（臺大醫院家庭醫學部社區醫學科主任）