五十肩正確的名稱是「沾黏性關節炎」，是因為包覆住肩關節周圍的結締組織，所謂的關節囊和韌帶發炎後增厚、緊縮，造成肩膀疼痛和活動角度受限制。

五十肩可以再細分為原發性和續發性，原發性五十肩是指沒有特定原因造成的肩關節沾黏，常發生在40歲到60歲之間的年齡層，故稱之為五十肩。目前研究發現女性比男性容易好發，此外，糖尿病患者也是較容易好發的族群，發生率為非糖尿病患者的5倍。

而續發性五十肩則是因為先有某些傷害或因素造成肩膀疼痛、無力或長時間不動，因為疼痛不敢去活動肩膀，想說休息就慢慢好，沒有好好的檢查和治療，放著不管，一段時間後就引發關節囊發炎增加，造成肩關節緊縮和沾黏，肩膀各個方向都卡住，又痛又抬不高，導致續發性五十肩。

會造成續發性五十肩的原因非常多，像是旋轉肌肌腱發炎、撕裂、鈣化、滑囊炎、肩關節軟骨受傷、脫臼骨折、神經夾擊纏繞、中風肩無力等等。

肩膀痛原因多 需一一排除

肩膀痛、手抬不起來等，不全然都是五十肩，例如旋轉肌發炎、撕裂傷、滑囊炎、肩鎖關節炎、筋膜疼痛症等等都有可能，也常常合併出現，例如：跌倒後導致旋轉肌撕裂，而後再引發後續的關節沾黏，甚至是骨折、頸部神經根壓迫也會造成肩膀痛，都是需要排除的情況。

一般在門診遇到肩痛的患者，會先做病史詢問，例如有沒有外傷（如跌倒）、拉傷（如運動傷害），並做理學檢查，包含疼痛位置、肩關節主動被動關節活動度及各種測試協助診斷。

撰稿╱許承嵐（超越復健科診所主治醫師、好心肝門診中心復健科兼任主治醫師）