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年節大吃特吃?遠離乳糜血威脅 怎麼吃有「撇步」|好心肝·好健康

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維持良好的飲食習慣對於控制三酸甘油酯與乳糜血來說相當重要,以下飲食原則可供參考。

在三餐中,早餐是一天當中最重要的一餐,可吃得較為豐盛,但不代表一定要吃得很油膩;午餐正常,晚餐則可以清淡一些。

三餐主食選擇上,建議以米食為主,減少麵食的比例。尤其建議病人在白米為主(6~7成),加上一些五穀雜糧,例如黑米、紫米、小米、薏仁、燕麥、紅豆、綠豆等。臺大醫院近期研究發現,60%的白米飯加上40%的紅薏仁,以及全白米飯組,只要吃兩周,膽固醇與血脂肪及血糖,比之前基礎值下降得很明顯,也可減重,對肝腎都有好處。

麵食的問題在於容易過量,且吃麵時,麵體上也常會淋上高油的肉燥或麻醬等醬汁,多數人吃麵也比較不會細嚼慢嚥,若再搭配滷味小菜,熱量不知不覺就增加許多;而麵包則是因為食用後較無飽足感,可能動輒一口氣吃下好幾個,不知不覺中就會熱量超標。俗語說「北方人吃小麥、南方人吃大米」,指的就是氣候差別會影響我們的飲食習慣,地處南方的台灣飲食上熱量不需太高,應以米食為主。

另外,應避免喝火鍋高湯及吃油炸食品。許多高湯需要長時間燉煮食材,通常裡面含有高油脂及高熱量食材,熱量不低;濃湯則是因為裡面含有許多澱粉及油脂,熱量高,同樣建議淺嘗即止。

油炸食物也盡量不要吃,市面上的油炸食物,不少都是使用回鍋油烹調,油本身已經變質、氧化,甚至還有很多毒性物質,高溫下會產生丙烯醯胺,會造成身體健康負擔,甚至致癌。

最後則是要避免或減少酒精和含有果糖的飲料,因為酒精與果糖的代謝路徑很像,會在體內形成更多三酸甘油酯的原料「乙烯輔酶A」,再轉化成脂肪,儲存在肝臟內,助長脂肪肝,或是轉化成血液循環中的三酸甘油酯,最好以白開水或茶取代酒、果汁及含糖飲料。

用餐時,可採用「懷石料理」的飲食順序,即先吃沙拉和湯品,再吃肉類,而後享用主食,最後再吃米飯。米飯最後才食用,較不會造成血糖快速升高。記得細嚼慢嚥,可以幫助消化、較易有飽足感,腸胃不做怪。

而運動也對降低三酸甘油酯大有幫助,因為運動會改善脂蛋白脂解酶(LPL)的功能。研究發現,運動後,高密度脂蛋白膽固醇會提升,而三酸甘油酯也會同步下降。

總而言之,雖然許多病人因血脂代謝基因缺陷,先天就容易出現高血脂甚至乳糜血,但只要好好控制飲食習慣、多運動,遵循醫囑用藥,多半能控制好乳糜血的情形,降低心血管疾病的風險。

諮詢/蘇大成(臺大醫學院內科教授、臺大醫院環境職業醫學部主任)