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口腔癌可以預防嗎?柯政郁教授 專業解答

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根據高雄醫學大學葛應欽教授等人的報告,同時有嚼檳榔、抽菸及喝酒習性者,罹患口腔癌之機率較不嚼檳榔、不抽菸且不喝酒者高123倍。雖然不是每一個嚼檳榔者都會罹患口腔癌,但戒除嚼檳榔、抽菸、喝酒可以預防大部分口腔癌的發生,尤其家族內有人罹患癌症者。

此外,下顎牙齒舌側的圓順很重要,如果齒列整齊、平滑,形成很滑順的圓弧,舌頭就不會和牙齒產生傷害性的摩擦,臨床上不乏看到沒有菸、酒、檳榔習性的女性舌癌者,在其舌頭側面長腫瘤處,可看到一顆往舌側傾斜的牙齒,只因長期舌頭與傾斜牙齒之間的摩擦,而導致舌癌發生,或是下顎有缺牙未補,使得舌頭側緣無法完全侷限在齒列之內,而突出於缺牙處,如果缺牙處前、後牙齒有蛀牙、牙結石、粗糙面或比較尖銳,也有人因突出於缺牙處的舌組織和前、後牙齒的長期摩擦,而導致發生舌癌;甚至有看到舌癌旁有顆材質較粗糙的假牙,或較大顆的假牙,導致齒列無法形成滑順的圓弧,如果長期摩擦造成不停的傷害、修補,可能最後形成腫瘤,這種舌癌的病人少有頸部淋巴轉移,其頸部廓清術後的病理報告,也少有陽性淋巴結。可見牙齒的長期不當摩擦,比菸、酒、檳榔的刺激更重要。同樣的不整齒列,在男性舌癌也幾乎都可見,如果黏膜常有傷口,菸、酒、檳榔的致癌物質更容易進入體內,加速舌癌形成。

另外,上顎牙齒頰黏膜側的牙齒不當摩擦,則與頰黏膜紅、白斑和癌症息息相關,此時,處理頰黏膜紅、白斑是治標,磨順尖銳或突出的牙齒才是治本,如果只治標而不治本,紅、白斑一定會再發;一旦已形成癌症,就只好同時治標及治本,切除腫瘤加上磨順尖銳或突出的牙齒。

因此,如果有缺牙,盡量補齊,如果固定或活動的假牙或自己的牙齒有尖銳或突出處,主動請牙醫師磨順,如果舌頭有固定某處的疼痛傷口,摸摸旁邊有無類似的牙齒;出現頰黏膜紅、白斑,也要摸摸合起來的牙齒外側,有無上下沒對齊的尖銳或突出處,請牙醫師磨順。每年健保有兩次免費洗牙的機會,應磨掉牙結石,以保牙齒的潔順。當然,還要戒掉菸、酒、檳榔。