撰稿╱許金川（本會董事長、臺大醫學院內科名譽教授）

王太太56歲，10年前在一次體檢中發現有C型肝炎及肝硬化，8年前做了2次干擾素治療，治療期間肝指數回復正常，C型肝炎病毒也測不到，可是半年後肝指數又上升了，病毒量也上升。此外，打干擾素引起的發燒、疲倦等副作用讓她痛苦不堪。兩年前，肝臟長了一顆2公分的腫瘤，經過電燒治療後腫瘤也消失了。只是C型肝炎的夢魘一直留在她心裡。

 

今年年初，醫師跟她說C型肝炎有了新藥，口服的，不用打干擾素，幾乎沒有什麼副作用，但缺點是藥價很貴，12週的療程要兩百多萬元，相當於一顆藥將近台幣3萬元。王太太的孩子很孝順，湊足了經費，讓她服用口服新藥，服用一個月病毒就測不到了。可是肝功能指數（GOT、GPT）反而升高起來，GOT達115，GPT達256，王太太很難過，花了那多「孫中山」，怎麼病情越來越嚴重？醫師也覺得很奇怪，怎麼病毒沒有了，肝指數反而升高？

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有C型肝炎、肝指數不正常，當然最可能的原因就是C型肝炎病毒引起，但如果治療後C肝病毒測不到了，但肝指數還高，那就要考慮其他原因。

 

有許多藥物都會引起肝傷害，不論中藥、西藥、草藥、各式各樣的健康食品，都有可能會造成肝傷害，引起肝指數升高。C型肝炎潛伏在肝臟內，會引起慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。在過去，C型肝炎的標準治療方法是注射干擾素加上口服雷巴威林，但干擾素副作用大，雷巴威林會引起貧血，因此許多病人聽到干擾素是又愛又怕。直到去年美國食品藥物管理局核准了治療C肝的新藥，是口服的，不用打干擾素，幾乎沒有什麼副作用，而且治癒率在95%以上，這是劃時代的進步，但缺點是藥價太貴，讓許多病人望藥興嘆。

 

不管中藥、西藥、草藥、補藥、健康食品等，都可能會傷肝，引起肝指數升高，因此，不可隨便服用，即使有服用也要告知醫師，才能做正確的診斷。C型肝炎目前已有口服新藥可以治癒，可以避免進行到慢性肝炎、肝硬化及減少肝癌的機會，但目前藥價太貴是其缺點。