新聞NEWS一下 / 知名女星驟逝 生前飽受自體免疫疾病困擾

曾演出金庸作品《倚天屠龍記》改編之戲劇，以「最美周芷若」形象深植人心的香港女星周海媚於2023年底病逝，享年57歲，周海媚工作室並未說明病因。過去一直傳聞周海媚有紅斑性狼瘡病史，甚至影響工作，不過多年前周海媚曾在節目上否認罹患此病，而是自小就有「血小板低下」的毛病，身上容易出現瘀青，也曾昏倒送醫。

 

  紅斑性狼瘡與血小板低下，都屬於自體免疫疾病。臺大醫學院免疫學研究所及內科教授、好心肝門診中心免疫風濕科特聘教授許秉寧表示，自體免疫疾病與先天體質和外界因素（病毒、細菌、溫度、紫外線等）有關，有多達80多種以上，症狀不盡相同，可能影響全身器官，但共通點是血清都可驗出自體免疫抗體。

 

  紅斑性狼瘡好發於15?25歲的年輕女性，因為症狀多變而被稱作「千面女郎」， 雖然病名有「紅斑」，不過有皮膚症狀的不到三分之一，反而最常見的症狀是關節痛，部份的病人則是以精神症狀如個性改變，或神經症狀如癲癇來表現；初期症狀改善後，免疫系統很可能會繼續攻擊重要器官如腎臟，造成狼瘡性腎炎，也有可能出現腸胃道症狀、腹水；心包膜發炎；或血球降低等，其中包括血小板降低。

 

  病人確診第一階段會先以羥氯奎寧治療，但病人多半反應效果不明顯，若病情變重，或是器官侵犯時，則需要使用類固醇壓制，但會出現月亮臉、水牛肩的副作用，許多病人因此不喜歡用藥，而導致一再復發的惡性循環，治療較為棘手。

 

  而原發性血小板低下又稱紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura），則是病人的免疫系統攻擊自己的血小板，導致血小板數量不足。小朋友常見於病毒感染後，而大人常找不到誘發原因。但有時可能是由於其他免疫疾病，例如紅斑性狼瘡所引起的續發性血小板低下症，往往在原免疫疾病還未診斷前就先表現出此症狀。血小板低下症會發生瘀青的症狀，其他症狀還包括在身上容易出現出血點、牙齦或黏膜出血、月經量大、血便等情形。在治療上，小朋友多半可自癒，但成人的血小板低下容易變成慢性疾病，反覆不易根治；第一線用藥是類固醇，第二線可能需要切除脾臟，或注射免疫球蛋白或標靶藥物。

 

►羥氯奎寧是治療紅斑性狼瘡的第一線用藥。