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飛蚊症突然增多,是否就是視網膜剝離?|好心肝·好健康

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不是。飛蚊症多數無害,是因為玻璃體纖維質原本黏在視網膜上,跑到視網膜前被看到,形成「飛蚊」。飛蚊的形狀各式各樣,有時是圓形或扭曲多邊形、絲狀等。

但是飛蚊突然大量增加時並不尋常,應在一、兩天之內儘速就醫,不要等到2、3周以上。因為有可能是玻璃體與視網膜在分開時,牽拉到周邊的視網膜;而視網膜如果有退化,本來就比較脆弱,有可能在收縮力量下被扯破,產生裂孔,若未即時診治,下一步才是視網膜剝離。

因此,當眼前出現大量飛蚊跟閃光,建議盡快就醫檢查,目的是確認視網膜是否有裂孔。如果有,就會建議雷射治療,把裂孔用雷射圍住,讓它結疤,不要讓水灌進去,就不會進展到視網膜剝離。

若視網膜沒有裂孔,但有玻璃體退化,則要持續追蹤。通常一開始會比較密集追蹤,若視網膜沒有異狀,大概就不用太擔心出現後續的問題。

如果只有飛蚊症,不用過慮,臨床經驗是絕大部分都還沒有發生視網膜裂孔。所謂的裂孔性視網膜剝離,就是先有裂孔,才會剝離,而出現裂孔,才要趕快治療。若不到這樣的程度,持續追蹤即可。

諮詢╱楊中美(好心肝門診中心眼科特聘主治醫師、臺大醫院眼科部兼任主治醫師、臺大醫學院眼科名譽教授)、施智偉 (好心肝門診中心眼科主治醫師、臺大醫院眼科部兼任主治醫師)