第47期
出刊日：2019-01-15
返回上一層海基會前董事長江丙坤主動脈剝離病逝
海基會前董事長江丙坤2018年12月8日在北市一家飯店與友人聚餐時突然昏迷，緊急送醫發現是主動脈剝離，雖經葉克膜急救並緊急手術，仍因年事已高等多重因素，併發多重器官衰竭，於2018年12月10日辭世，享壽86歲。
兩年前，曾任金管會主任委員的龔照勝晚間與友人在飯店餐敘時，突然心臟不適猝逝，享年61歲，據了解也與主動脈剝離有關。
臺大醫學院外科教授許榮彬曾接受《好健康》訪問表示，主動脈剝離是指主動脈的血管壁受損後持續受到血液衝擊而撕裂開，撕裂開的管壁變薄且脆弱，就容易破掉，形成大出血而積聚於身體的空腔內，比如破在靠近心臟處的上升主動脈，積血會跑到心包膜腔，導致心臟被壓迫、無法收縮，出現劇烈胸痛等症狀，甚至因此猝死。
想要預防此一急症，最重要的就是控制好血壓。因為主動脈剝離源自血液強大衝擊力，臨床上常發生在高血壓沒有妥善控制的患者身上。此外，當有以下情形容易導致血壓瞬間升高，也要小心，比如天氣變冷時血壓會升高，因此冬季發生機率較高；失眠、生氣、或應酬激動時，也可能發生。
依位置不同，主動脈剝離可分A型和B型。A型是指剝離位置在上升主動脈，因為距離心臟近，血液出來的衝力最大，因此血管最容易破掉，3天的死亡率超過90%。若發生在下降主動脈處叫B型，因為距離心臟較遠，致死率不如A型高，統計顯示一至兩週內的死亡率小於10%。
主動脈剝離往往事前完全沒有徵兆，發作典型症狀是急性、撕裂性的胸痛。另一個特徵是痛處會轉移，主動脈裂到哪個位置，痛點就跟著轉移，比如撕裂到主動脈弓，患者會感覺從胸痛變成後頸開始痛。急性主動脈剝離和心肌梗塞，表現方式都是胸痛，且痛感都可能會轉移，對一般民眾來說，主動脈剝離與心肌梗塞很難區分，急救方式就是趕快送醫。
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