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好健康72期

出刊日：2025-04-15

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智慧手錶如何守護你的心臟健康？

隨著科技進步，智慧穿戴裝置已經成為許多人生活的一部分，特別是有些智慧手錶不僅能記錄步數、運動量，還具備心率監測、心電圖與血氧偵測等功能，甚至能在異常時發出警示。這些功能如何幫助我們維持心血管健康？它真的能取代傳統醫療設備嗎？
 
撰稿／林鴻儒（臺大醫學院內科臨床助理教授、臺大醫院內科部心臟科主治醫師、好心肝門診中心心臟內科特聘主治醫師）
 
心律不整是一種常見的心臟問題，當心跳過快、過慢或不規則時，就可能影響血液循環。最常見的一種心律不整叫做「心房顫動」，如果沒有及時發現並治療，可能會提高中風與心臟衰竭的風險。
 
智慧手錶的心電圖功能能夠記錄心跳的變化，當偵測到異常時，裝置會發出提醒。例如，它可以識別心房顫動的可能性，幫助使用者盡早發現問題。不過，這項技術的準確度仍然有限，智慧手錶提供的只是「單導程心電圖」（單導程，意指1個導程），與醫院使用的正式12導程心電圖相比，能提供的資訊較少。因此，智慧手錶的數據可以作為參考，但不能作為確診依據。
 
心房顫動的症狀有哪些？
 
心房顫動的症狀因人而異，有些人可能完全沒有感覺，但有些人會出現以下症狀：
●心悸：感覺心跳快速、不規則，或像是心臟跳拍。
●疲勞與乏力：因為心臟無法有效地輸送血液，使身體容易感到疲憊。
●呼吸困難：特別是在運動或躺下時容易感到喘不過氣。
●頭暈、暈厥：血液供應不足可能導致短暫的頭暈或昏厥。
最令人擔心的是，心房顫動可能會增加血栓風險，進而引發中風。長期未控制的心律不整可能增加心臟負擔，導致心臟結構性損害，造成心臟衰竭。因此，及早發現並管理心律不整至關重要。
 
現有醫療設備
對陣發性心律不整的診斷率不高
 
目前醫療設備對於陣發性心律不整的診斷率普遍不高，主要原因包括以下幾點：
1症狀不穩定且易忽略：
許多心律不整患者的症狀如心悸、頭暈、疲勞或胸悶，可能是間歇性且不明顯，甚至完全無症狀，導致患者未能及時就醫。此外，許多人對心律不整的認知不足，可能認為心悸、疲勞等是壓力或年齡相關問題，延遲就醫時間。
2偶發性與不規律：
心律不整通常是偶發性的，可能只在特定情況（如運動、壓力或休息）下出現，這使得在醫院進行短時間心電圖檢查時，未必能捕捉到異常的心律變化。
3缺乏篩檢工具：
靜態心電圖或攜帶型心電圖需在醫療機構內進行檢測或配戴。一般性攜帶型心電圖僅能監測24小時，雖然目前貼片型心電圖裝置可將配戴時間延長至7至14天，但對於長期且偶發性的心律不整，現有的醫療器材監測效能仍有不足之處。
 
配戴智慧手錶
記錄陣發性的心律不整
 
智慧手錶藉由以下多種方式輔助診斷：
1即時監測與提醒：
智慧手錶可持續監測使用者的心率變化，並在發現異常（如心跳過快、過慢或不規律）時發出警報，讓使用者能及早發現潛在的心律不整。
2記錄偶發性事件：
由於心律不整常是間歇性的，智慧手錶提供的長期監測功能比傳統醫療設備更有機會記錄到短暫的異常事件。
3數據即時分享：
使用者可以將智慧手錶的記錄數據給醫師作為診斷的重要參考，特別是在症狀出現但無法立即就醫的情況下。
4提高健康意識：
智慧手錶的監測功能讓使用者更關注自身健康，從而在出現異常時及早尋求醫療協助。
 
智慧手錶的心電圖數據可靠嗎？
 
智慧手錶有許多廠牌，如果智慧手錶的心電圖在心律不整的偵測上有通過美國食品藥物管理署（FDA）或台灣食品藥物管理署（TFDA）的認證，即具有一定參考性。例如Apple Watch產生的心電圖在偵測某些特定情況（如心房顫動）方面表現良好。根據多項研究，Apple Watch識別心房顫動的靈敏度和特異性相對較高，對於早期篩檢或協助診斷具有一定價值。
 
對於無症狀或偶發性心律不整的患者，這項技術可作為長期監測的輔助工具，有助於記錄下短暫且不易察覺的異常事件。
 
心房顫動是一種常見的心律不整疾病，特徵為心房的電活動異常，導致心房快速且不規律的收縮。正常情況下，心臟的電信號照著規律的路徑傳導，使心房和心室規律的收縮。發生心房顫動時，心房的電活動變得混亂，導致心房無法有效收縮，而心室則以不規律的速度跳動。
 
心房顫動的一大特徵是心律不規則。智慧手錶的光體積變化描記法功能，可透過分析血液流速的變化，進而捕捉到異常的心跳變化。當智慧手錶裝置偵測到心跳過快、不規律，並持續一段時間後，演算法會判定這可能是心房顫動。因此，智慧手錶提供了一種便捷的方法，讓使用者能隨時監測心律變化，並在異常時及時就醫。對於無症狀的心房顫動患者，這樣的技術尤其有價值，因為許多患者可能在出現併發症（如中風）後才發現心房顫動。
 
智慧手錶能夠監測心律，但它的數據並非「醫療等級」。與醫院的專業設備相比，智慧手錶的心電圖資訊較為有限，可能因為佩戴方式、運動狀態或其他因素影響準確性。醫師通常不會單憑智慧手錶的數據來做診斷，而是將其視為輔助工具。
舉例來說，如果智慧手錶頻繁偵測到異常，建議使用者攜帶紀錄前往醫院，醫師可以根據這些資料決定是否進行進一步的心電圖檢查。
 
 
►心房顫動可能增加血栓風險，智慧手錶有助監測異常的心跳變化。
 
誰最適合使用智慧手錶
來監測心臟健康？
 
智慧手錶對於以下族群特別有幫助：
有心律不整高風險者：如高血壓、糖尿病、冠心病患者，或家族有心臟病史者。
曾發生心悸、頭暈等症狀但尚未確診者：手錶可以幫助記錄發作時的心律情況，提供醫師參考。
關心自身健康的族群：長期使用智慧手錶監測心率變化，能提高健康意識，及早發現異常。
不過，智慧手錶官方建議，未滿22歲者或已確診心房顫動的患者，不適用其心律不整通知功能，因為已確診的患者通常需要更精細的監測工具，而手錶可能無法提供足夠的數據。
 
一般人監測到心律不整該怎麼辦？
 
如果智慧手錶顯示心律不整的通知，先別驚慌！有些情況可能只是暫時性的，例如：
●壓力或焦慮：情緒波動可能影響心跳。
●咖啡因或酒精攝取過多：可能導致短暫的心律不整。
●運動或疲勞：劇烈運動後或過度勞累可能影響心跳節律。
但如果心律不整的通知頻繁出現，或伴隨胸悶、頭暈、呼吸困難等症狀，就應立即就醫，讓專業醫師進行評估。
 
智慧手錶
在心血管健康管理上的未來發展
 
智慧穿戴裝置的技術仍在持續進步，未來有望提供更精準的心電圖監測、血壓偵測，甚至能結合AI來分析心血管健康趨勢。目前，智慧手錶已能記錄心率/心律、血氧濃度、運動數據和睡眠品質，這些資訊對於了解個人健康狀況非常有幫助。
對於高風險族群來說，智慧手錶的即時監測功能可讓使用者提高警覺，及早發現問題並尋求醫療協助。然而，智慧手錶不能取代專業的醫療檢查，最好的健康管理方式仍是定期健檢、維持良好的生活習慣，並在有異常時主動與醫師討論。
 
智慧手錶是輔助工具，
健康管理還是要靠自己！
 
智慧手錶為我們提供了一個便利的健康監測工具，但它並不能完全取代傳統醫療設備。如果你發現自己的心律異常，或有心悸、胸悶等症狀，還是應該尋求專業醫師的評估。
 
透過智慧手錶的監測，我們可以更了解自己的心臟健康狀況，並做出更好的生活調整。最重要的是，維持規律運動、健康飲食、充足睡眠與壓力管理，才能真正守護心血管健康！
 
►市面上許多智慧手表可監測心血管健康，但不能取代專業的醫療檢查。

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