第68期
出刊日：2024-04-15
返回上一層新聞NEWS一下 / 知名人士心肌梗塞驟逝 有心血管疾病風險者應及早預防
藝人小S的公公許慶祥於2024年3月初因心肌梗塞驟逝家中，享壽84歲。許慶祥為醫師，早年在台東開業，後來研究股市致富，有「台灣巴菲特」之稱。據媒體報導，許慶祥的身體一直很硬朗，過世前只有小感冒，隔幾天突然倒臥浴室，因心肌梗塞猝逝，令人意外。
心肌梗塞與心臟冠狀動脈阻塞有關，冠狀動脈主要有3大條：左前降枝動脈、左迴旋枝動脈與右冠狀動脈，負責供應心臟氧氣與養分。隨著年紀大，加上患有三高疾病，冠狀動脈管徑內有粥狀硬化斑塊形成，造成血管愈來愈窄，最後完全阻塞；或斑塊破裂，破裂的斑塊與血液接觸後凝結，形成血栓，也可能造成冠狀動脈阻塞，堵住3條動脈中任一處就可能導致心肌壞死，甚至致命。
心肌梗塞的症狀多變，發作時只有約4成5的人出現典型「心絞痛」、「胸悶」，像是有大石壓住胸口、喉頭被掐住感、左手上臂內側或左側下巴的緊痛感。如果患者同時有胸悶、胸痛、呼吸困難、冒冷汗、嘔吐、昏厥等症狀，就應盡快撥打119送醫，不建議自行搭車就醫，因救護車上配備有電擊器，急救人員可即時處理可能出現的致命性心律不整。
好心肝門診中心心臟內科特聘主治醫師林鴻儒指出，心肌梗塞也可能發生在日常無顯著症狀或無顯著心肌缺血或冠狀動脈狹窄的患者，因而輕忽冠心病的嚴重性。雖然冠狀動脈沒有明顯狹窄，但動脈硬化斑塊也會因為不穩定而破裂，產生血栓，引起心肌梗塞。
建議40歲後應就醫評估有無心血管疾病風險因子，例如是否抽菸、是否有三高及心血管疾病家族史。若其他非侵入性檢查顯示高度懷疑為冠狀動脈疾病、10年心血管疾病風險屬於高風險範圍、心絞痛病患等高風險族群，可考慮接受「冠狀動脈電腦斷層血管攝影」檢查，可偵測是否有動脈硬化斑塊、性質和範圍，以早期診斷與預防，並進行全面的生活習慣改善（戒菸、規律運動、健康飲食）及藥物治療，嚴格控制三高。
►任一條冠狀動脈阻塞，就可能造成心肌壞死。
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