新聞NEWS一下 / 日知名藥廠紅麴產品引發腎疾致死 使用紅麴產品停看聽

日本知名藥廠小林製藥所販售的紅麴保健食品「紅麴膽固醇HELP」，部份紅麴原料含有與黴菌生成類似的物質，上百位民眾服用後出現身體不適及腎臟病症，多人需要洗腎，並有數名死亡案例。消息於2024年3月22日傳出，台灣也有數家業者進口小林製藥之紅麴原料製作成保健食品，雖非出事的紅麴成品，但皆預防性下架。

 

臺大醫院環境職業醫學部主任、臺大醫學院內科教授蘇大成表示，紅麴是由紅麴菌（monascus）與穀類、澱粉類混和製成的發酵物，而發酵過程的代謝產物「紅麴菌素」（monacolin group，其中以monacolin K活性最強）被發現可以抑制膽固醇的合成，其化學結構與史他汀（statin）類藥物lovastatin的主成分相似，被廣泛製作成降血脂的保健食品。有些民眾的總膽固醇比200mg/dL稍高，又不想服藥，有的就轉而使用紅麴產品。

 

然而，紅麴在製作過程中需要數天發酵期，期間若溫度、濕度與環境控制不良，有可能會產生「橘黴素」（citrinin），此物質會對人體肝、腎造成傷害。根據衛福部食藥署2010年食品藥物研究年報，橘黴素的致病特性，主要為腎毒性物質。該報告指出抽查海關進口的紅麴米及相關產品，有近三分之二含有橘黴素。由於台灣的環境溫度時常是在20～32℃，濕度時常是70～80%，是黴菌生長非常好的環境，所以五穀雜糧的保存環境與條件非常重要，如果購買多又儲藏不當，時常會有不新鮮長蟲及發霉的情形。比較好的儲存條件是相對濕度30%以下，溫度是10℃或以下。

 

民眾希望服用紅麴保健品降膽固醇，但若產品原料受污染、製造過程有所疏漏或保存不良，滋生有害病菌，就可能反受其害。建議膽固醇較標準稍高者，先從飲食生活習慣調整，減少熱量攝取、控制體重等，不一定要倚賴保健食品。尤其，使用紅麴也需注意，不能與史他汀類藥物及另一類降血脂藥物fibrates類（例如gemfibrozil）併服，可能導致藥效過量，引發橫紋肌溶解症等副作用。也必須小心與抗免疫藥物、心律不整、抗生素藥物、抗凝血藥物併服時的風險。需避免葡萄柚汁，飲酒要減量等。

 

紅麴產品無法取代藥品，因其有效成分仍不足以達到藥物治療的效果。已達治療標準的高血脂患者，應在醫師處方下，服用劑量、副作用與療效都相當明確的降血脂藥物來治療，配合飲食改善及規律運動，才能達到減少動脈硬化風險的目的，反而是較安全有效的思考與選擇。